மீடியாஸ்டினல் செமினோமா என்றால் என்ன, யுவராஜ் சிங் போராடிய புற்றுநோயின் அரிய வடிவம் | – டைம்ஸ் ஆஃப் இந்தியா

முன்னாள் கிரிக்கெட் வீரர் யுவராஜ் சிங், தனது நட்சத்திர பேட்டிங் திறமைக்கு பெயர் பெற்றவர், 2011 ஆம் ஆண்டு கிரிக்கெட் உலகக் கோப்பைக்குப் பிறகு, அவரது நுரையீரலுக்கு இடையே கட்டி (நுரையீரல் புற்றுநோய் அல்ல) மார்பில் உள்ள அரிதான புற்றுநோயான மீடியாஸ்டினல் செமினோமா நோயால் கண்டறியப்பட்டார். மீடியாஸ்டினல் செமினோமா என்பது அரிதான, ஆனால் மிகவும் குணப்படுத்தக்கூடிய வகை புற்றுநோயாகும், இது நுரையீரல்களுக்கு இடையில் உள்ள இடத்தை பாதிக்கிறது. இது கிருமி உயிரணுக்களிலிருந்து (இனப்பெருக்க செல்கள்) உருவாகிறது, இது விரைகள் அல்லது கருப்பையில் தங்குவதற்கு பதிலாக, மீடியாஸ்டினம் எனப்படும் மார்புப் பகுதியில் அசாதாரணமாக உருவாகிறது. சிறப்பு மருத்துவ கவனிப்புடன் சமகால கீமோதெரபியின் கலவையானது நோயாளியின் நீண்டகால உயிர்வாழ்வு விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். மேலும் அறிந்து கொள்வோம்…மீடியாஸ்டினல் செமினோமா என்றால் என்னஇதயம், முக்கிய இரத்த நாளங்கள், தைமஸ், சுவாசக் குழாயின் ஒரு பகுதி, உணவுக் குழாய் மற்றும் நிணநீர் முனைகள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும் இரண்டு நுரையீரல்களுக்கு இடையில் உள்ள மார்பின் மையப் பகுதி மீடியாஸ்டினம் ஆகும். மீடியாஸ்டினல் செமினோமா என்பது ஒரு கிருமி உயிரணுக் கட்டியாகும், இது விரைகளை விட இந்த இடத்தில் தொடங்குகிறது, எனவே இது “எக்ஸ்ட்ராகோனாடல்” செமினோமா என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் அரிதாக கருதப்படுகிறது. மருத்துவ வல்லுநர்கள், மீடியாஸ்டினல் செமினோமாக்கள் மொத்த புற்றுநோய் நோயாளிகளின் குறைந்தபட்ச பகுதியை பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகின்றன மற்றும் அவை ஒரு அரிய வகை கிருமி உயிரணு கட்டிகளாக நிகழ்கின்றன, இது முதன்மையாக 20 முதல் 40 வயதுடைய ஆண் நோயாளிகளை பாதிக்கிறது.

இந்த கட்டிகள் பொதுவாக “தூய செமினோமா” ஆகும், அதாவது அவை மெதுவாக வளரும் மற்றும் கீமோதெரபி மற்றும்/அல்லது கதிரியக்க சிகிச்சைக்கு நன்றாக பதிலளிக்கின்றன. செமினோமாக்களின் சிகிச்சையானது நோயாளியின் சிறந்த விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது, ஏனெனில் இந்த கட்டிகள் ஆரம்பகால தலையீட்டிற்கு நன்கு பதிலளிக்கின்றன, இது வெவ்வேறு ஆராய்ச்சி ஆய்வுகளின்படி 72-100% வரை உயிர்வாழும் விகிதங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.நோய் கண்டறிதல்இந்தியாவின் 2011 உலகக் கோப்பை வெற்றிக்குப் பிறகு, யுவராஜ் சிங்கின் நுரையீரலுக்கு இடையில் உள்ள மீடியாஸ்டினத்தில் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி இருப்பது கண்டறியப்பட்டது, இதை மருத்துவர்கள் மெடியாஸ்டினல் செமினோமா என்று அடையாளம் கண்டனர். இந்த நிலை நுரையீரல் புற்றுநோய் அல்ல என்றும், புற்றுநோய் செல்கள் நுரையீரலில் இருந்து தோன்றவில்லை என்றும், மாறாக ஒரு முதன்மை எக்ஸ்ட்ராகோனாடல் செமினோமாவாக உருவானது, இது அவரது நுரையீரல் திசு மற்றும் அருகிலுள்ள தமனிகளுக்கு எதிராக அழுத்தி அவரது இதய ஆரோக்கியத்தை அச்சுறுத்தும் என்று மருத்துவர் விளக்கினார்.இதயம், பெரிய நாளங்கள் மற்றும் காற்றுப்பாதைகளுக்கு அருகில் அதன் நிலை இருப்பதால், அறுவை சிகிச்சை முதல் தேர்வாக இல்லை, மேலும் அவர் அமெரிக்காவில் கீமோதெரபி சுழற்சிகளுடன் சிகிச்சை பெற்றார். யுவராஜ் அதிர்ஷ்டசாலி, ஏனெனில் இந்த குறிப்பிட்ட கட்டி வகை முறையான கீமோதெரபி மற்றும் பின்தொடர்தல் சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டது, இதன் விளைவாக அவர் முழுமையாக குணமடைந்து சர்வதேச கிரிக்கெட்டுக்குத் திரும்பும் திறன் கிடைத்தது.அறிகுறிகள்: ஏன் ஆரம்பத்திலேயே தவறவிடுவது எளிதுநோயாளிகள் குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளை உருவாக்கும் வரை மீடியாஸ்டினல் செமினோமாக்களின் வளர்ச்சி மெதுவாக நிகழ்கிறது, இது குறிப்பிட்ட அல்லாத ஆரம்ப குறிகாட்டிகளுடன் தொடங்குகிறது. கட்டியானது ஒரு அளவை எட்டும்போது மருத்துவர்களுக்குத் தெரியும், இது அருகிலுள்ள மார்பு அமைப்புகளுக்கு எதிராகத் தள்ளுகிறது, இதன் விளைவாக கட்டிகள் 4.5-17 செமீ அளவை எட்டும். மருத்துவ ஆதாரங்கள் வழக்கு அறிக்கைகளுடன் சேர்ந்து, நோயாளிகள் அனுபவிக்கும் பின்வரும் பொதுவான அறிகுறிகளை ஆவணப்படுத்துகின்றன.

பீட்டா-எச்.சி.ஜி (β-எச்.சி.ஜி) இன் இரத்த அளவுகள், கிருமி உயிரணுக் கட்டிகளில் உள்ள சில ஹார்மோன்களைக் கொண்ட நோயாளிகளில் உயர்கிறது, ஆனால் இந்தக் குறிப்பான் இந்த நிகழ்வுகளில் எதிலும் தோன்றாது. கட்டி குறிப்பான்கள் (AFP, β‑hCG, LDH) மற்றும் திசு பயாப்ஸி முடிவுகளைச் சரிபார்க்க மார்பு எக்ஸ்ரே, CT ஸ்கேன் மற்றும் இரத்தப் பரிசோதனைகள் உள்ளிட்ட அறிகுறி மதிப்பீடுகள் மற்றும் இமேஜிங் சோதனைகளைச் செய்வதன் மூலம் மருத்துவர்கள் நிலைமையை அடையாளம் காண வேண்டும்.

மீடியாஸ்டினல் செமினோமா உள்ள நோயாளிகளை நிர்வகிக்க மருத்துவர்கள் குறிப்பிட்ட சிகிச்சை அணுகுமுறைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர்மீடியாஸ்டினல் செமினோமாவின் சிகிச்சையானது புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள், தொராசி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மற்றும் கதிரியக்க வல்லுநர்கள் உட்பட பலதரப்பட்ட குழுவால் பொதுவாக திட்டமிடப்படுகிறது. இந்த நிலைக்கான முக்கிய சிகிச்சையானது சிஸ்ப்ளேட்டினுடன் இணைந்து கீமோதெரபியை அடிப்படைக் கூறுகளாகப் பெற வேண்டும், இது அவர்களின் மருத்துவ நிலை மற்றும் அபாய அளவைப் பொறுத்து BEP (பிளீமைசின், எட்டோபோசைட், சிஸ்ப்ளேட்டின்) மற்றும் EP (எட்டோபோசைட், சிஸ்ப்ளேட்டின்) ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய டெஸ்டிகுலர் செமினோமா கீமோதெரபி நெறிமுறைகளைப் பின்பற்றுகிறது.ஆய்வுகள் மற்றும் மதிப்புரைகளில் இருந்து முக்கிய சிகிச்சை புள்ளிகள்:முதல்-வரிசை கீமோதெரபி சிகிச்சையானது பெரும்பாலான நோயாளிகளை குணப்படுத்த வழிவகுக்கிறது, ஏனெனில் அவர்களின் 5 வருட ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வு விகிதம் 90% க்கும் அதிகமாக உள்ளது.பல நோயாளிகளின் முதன்மை சிகிச்சையானது கட்டியை முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ குறைக்கிறது, மேலும் நோயாளிகள் அரிதாகவே கட்டி மறுபிறப்பை அனுபவிக்கின்றனர்.கீமோதெரபி சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து ஸ்கேன்களில் தோன்றும் எஞ்சிய நிறைகள் பொதுவாக வடு திசு அல்லது செயலற்ற கட்டி செல்களைக் கொண்டிருக்கும், எனவே மருத்துவர்கள் உடனடி அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்குப் பதிலாக நோயாளிகளைக் கண்காணிக்க முனைகின்றனர்.ரேடியோதெரபி அல்லது அறுவை சிகிச்சை என்பது குறிப்பிட்ட நோயாளிகளுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் அல்லது தெளிவற்ற நோயறிதல் அல்லது சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரு விருப்பமாகிறது, ஆனால் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு இந்த சிகிச்சை தேவையில்லை.இந்தியானா பல்கலைக்கழக ஆராய்ச்சியாளர்கள், முதன்மை மீடியாஸ்டினல் தூய செமினோமா நோயாளிகள் தங்கள் ஆபத்து நிலைக்கு ஏற்ப சிஸ்ப்ளேட்டின் அடிப்படையிலான கீமோதெரபியைப் பெற்றனர், ஐந்து ஆண்டுகளில் 82% முன்னேற்றம் இல்லாத உயிர்வாழ்வையும் 94% ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வையும் அடைந்தனர். ஒற்றை-மைய நீண்ட கால தரவு 5 ஆண்டுகள் மற்றும் 10 ஆண்டுகள் மற்றும் 15 ஆண்டுகளில் சிறந்த உயிர்வாழ்வு விகிதங்களை நிரூபிக்கிறது, இது புற்றுநோயின் உயர் குணப்படுத்தும் விகிதத்தை நிரூபிக்கிறது, நோயாளிகள் அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவ வசதிகளிலிருந்து சிகிச்சையைப் பெறுகிறார்கள்.சிகிச்சை மற்றும் பின்தொடர்தலுக்குப் பிறகு வாழ்க்கைசிகிச்சையின் வெற்றிக்குப் பிறகு நோயாளிகள் தங்கள் மருத்துவரைத் தவறாமல் சந்திக்க வேண்டும், ஏனெனில் அவர்கள் நோய் மீண்டும் வருவதைச் சரிபார்க்க வேண்டும் மற்றும் சிகிச்சையின் முடிவில் ஏற்படும் பக்க விளைவுகளைக் கையாள வேண்டும். பின்தொடர்தல் செயல்முறையானது, CT ஸ்கேன்கள் மற்றும் இரத்தப் பரிசோதனைகள் மூலம் மார்புப் பரிசோதனைகள் மூலம் உடல் பரிசோதனைகளை உள்ளடக்கியது, பல வருடங்களில் நோயாளிகள் திட்டமிட்ட கால இடைவெளியில் மேற்கொள்ள வேண்டிய கட்டி குறிப்பான்களை சரிபார்க்கிறது. கண்காணிப்பு செயல்முறை உயிர் பிழைத்தவர்களுக்குப் பொருந்தும், ஏனெனில் சிஸ்ப்ளேட்டின் அடிப்படையிலான கீமோதெரபி மற்றும் மார்பு கதிர்வீச்சு (பயன்படுத்தும் போது) தாமதமான பக்க விளைவுகளைத் தூண்டலாம்.இதயம் மற்றும் இரத்த நாள பிரச்சனைகள் (உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது கார்டியோமயோபதி போன்றவை)நுரையீரல் நிரந்தர சேதத்தை உருவாக்குகிறது, இதன் விளைவாக நுரையீரல் செயல்பாடு குறைகிறது மற்றும் வடு திசு ஏற்படுகிறது.சில ஆண்களில் கருவுறுதல் பிரச்சினைகள் அல்லது ஹார்மோன் மாற்றங்கள்.இரண்டாவது புற்றுநோய்கள், இவை ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை என்றாலும்.ஒரு போலந்து நீண்ட கால தொடர், சில நோயாளிகள் இதயம் அல்லது சுழற்சி நோய்கள் மற்றும் லேசான நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸை உருவாக்கியுள்ளனர், இதற்கு தொடர்ச்சியான இதய மற்றும் சுவாச மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்பட்டது. இருப்பினும், பெரும்பாலான நோயாளிகள் தங்கள் சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து நீண்ட ஆயுளைக் கொண்டிருக்கும்போது நோயின்றி இருந்தனர், இது மீடியாஸ்டினல் செமினோமாவுக்கு பயனுள்ள சிகிச்சை விருப்பங்கள் இருப்பதை உறுதிப்படுத்தியது.ஆரம்பகால அறிகுறி அடையாளம், சரியான நோயறிதல் மற்றும் போதுமான ஆதரவுடன் சான்றுகள் அடிப்படையிலான கீமோதெரபி சிகிச்சையைப் பெறுபவர்கள், யுவராஜ் சிங்கின் விஷயத்தைப் போலவே, மீடியாஸ்டினல் செமினோமாவிலிருந்து முழுமையாக மீட்க முடியும். பொறுப்புத் துறப்பு: இந்த கட்டுரை தகவல் மட்டுமே மற்றும் மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்றாக இல்லை