டாக்டர். கௌஸ்துப் போண்ட்ரே, சமீபத்தில் இதய ஆரோக்கியம் பற்றி பேசுவதற்காக தனது ஐஜி கைப்பிடியை அழைத்து சென்றார். சாதாரண ECG இருந்தபோதிலும், CT ஆன்ஜியோகிராபி செய்ய வலியுறுத்தப்பட்ட ஒரு நோயாளியைப் பற்றி அவர் பேசினார், ஏனெனில் அவர் அதை போட்காஸ்டில் பார்த்தார்.டாக்டர் பாண்ட்ரே மேலும் கூறுகையில், அந்த நபர் அறிகுறியற்றவர், மேலும் அவர் வெறுமனே பயத்தால் இயக்கப்பட்டார். CT ஆஞ்சியோ சரியாக என்ன, அது ஏன் எப்போதும் தேவைப்படாது என்பதை டாக்டர் பாண்ட்ரே வெளிப்படுத்தினார்.ஈசிஜி மற்றும் மன அழுத்த சோதனைகளைப் புரிந்துகொள்வதுஒரு எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ECG) இதயத்தின் மின் சமிக்ஞைகளை சுருக்கமான காலங்களில் கண்காணிக்கிறது, அசாதாரண இதய தாளங்கள், அடைப்புகள் மற்றும் முந்தைய இதய காயத்தின் குறிகாட்டிகளை அடையாளம் காணும். ஒரு பொதுவான ECG முடிவு பல்வேறு அவசர இதய நிலைகளை விலக்க மருத்துவர்களுக்கு உதவுகிறது. ECG மாற்றங்கள், இதயச் சுவர் இயக்கத்தின் எக்கோ கார்டியோகிராம் படங்கள் அல்லது நியூக்ளியர் பெர்ஃப்யூஷன் ஸ்கேன் மூலம் இரத்த ஓட்டம் (இஸ்கிமியா) குறைவதைக் கண்காணிக்கும் அதே வேளையில், டிரெட்மில்லில் உடற்பயிற்சி செய்வதன் மூலம் அல்லது உடற்பயிற்சியைப் பிரதிபலிக்கும் மருந்தின் மூலம் உங்கள் இதயத்திற்கு சவால் விடுவதன் மூலம் மன அழுத்த சோதனை இதை மேலும் எடுத்துச் செல்கிறது. இந்தச் சோதனைகள் இயல்பு நிலைக்கு வரும்போது, பெரிய இதய நிகழ்வுகளின் மிகக் குறைந்த ஆபத்தை அவை கணிக்கின்றன, நிலையான நோயாளிகளில் ஆண்டுக்கு 1%க்கும் குறைவாகவே இருக்கும். தொடர்ச்சியான அறிகுறிகளை அனுபவிக்கும் அல்லது திட்டமிடப்பட்ட ஸ்கிரீனிங் தேவைப்படும் நோயாளிகளைக் கண்டறிய அழுத்த சோதனைகள் மூலம் இதயத்தின் செயல்பாட்டை சோதனை மதிப்பீடு செய்கிறது. மதிப்பீட்டின் போது மருத்துவப் பிரச்சினை தோன்றினால் மட்டுமே தமனி அமைப்புகளை சோதனை காட்டுகிறது.
சாதாரண சோதனை முடிவுகளின் வரம்புகள்சோதனைகள் முழுமையான நோயறிதல் முடிவுகளை வழங்குகின்றன, ஆனால் சாத்தியமான எல்லா நிலைகளையும் கண்டறிய முடியாது. இந்த அமைப்பு 10-20% முக்கியமான தமனி அடைப்புகளைக் கண்டறிவதில் தோல்வியுற்றது, இதில் எதிர்கால சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும் தடையற்ற பிளேக் அடங்கும். மன அழுத்தம் ECG 47% முதல் 68% வரையிலான உணர்திறன் அளவைக் காட்டுகிறது, ஆனால் பல தமனிகளில் சீரான அடைப்பு உள்ள நோயாளிகளை அல்லது போதுமான உடற்பயிற்சி செய்ய முடியாத நோயாளிகளை இது அடையாளம் காணவில்லை. சோதனைகள் இதய செயல்திறனை மதிப்பிடுகின்றன, ஆனால் தமனி பிளேக்குகள் உருவாவதைக் கண்டறியவில்லை. மன அழுத்த சோதனைகளின் போது அறிகுறியற்ற 50% மக்களில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி உருவாகிறது என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. இருப்பினும், கரோனரி தமனி நோய்க்கான குறைந்த ப்ரீடெஸ்ட் நிகழ்தகவு உள்ள நோயாளிகளுக்கு (15% வாய்ப்புக்கு கீழ்), எதிர்மறை அழுத்த சோதனை பெரும்பாலான சூழ்நிலைகளில் CT ஆஞ்சியோ தேவைப்படாமல் பாதுகாப்பை உறுதிப்படுத்துகிறது.CT Angio என்ன வெளிப்படுத்துகிறது மற்றும் அதன் குறைபாடுகள்CT ஆஞ்சியோகிராஃபியின் இமேஜிங் நுட்பமானது, கரோனரி தமனிகளின் 3D படங்களை கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ஸ்கேனிங் மற்றும் நரம்புவழி மாறுபட்ட சாய நிர்வாகம் மூலம் உருவாக்குகிறது, இது 96% துல்லியத்துடன் 50% க்கு மேல் தமனி குறுகுவதை மருத்துவர்களால் கண்டறிய உதவுகிறது. சோதனையானது, ஸ்டேடின்களை உறுதிப்படுத்துவதற்கான ஸ்டேடின்கள் உட்பட, பொருத்தமான சிகிச்சை விருப்பங்களைத் தேர்ந்தெடுக்க மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தும் பிளேக்கின் அளவு மற்றும் குறிப்பிட்ட வகை இரண்டையும் வெளிப்படுத்துகிறது. அமைப்பு அதன் கட்டமைப்பை உருவாக்கும் பல பயனுள்ள கூறுகளை உள்ளடக்கியது. கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு அளவுகள் 5 முதல் 15 மில்லிசீவர்ட்கள் வரை இருக்கும், இது 100 முதல் 600 மார்பு எக்ஸ்-கதிர்களுக்கு சமம். இது ஒரு நபரின் வாழ்நாள் முழுவதும் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, மார்பக புற்றுநோயுடன், 1,000 இல் 1 பெண்களுக்கு மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்து உள்ளது. மருத்துவ நடைமுறைகளில் பயன்படுத்தப்படும் கான்ட்ராஸ்ட் சாயம் இரண்டு பெரிய அபாயங்களை ஏற்படுத்துகிறது: ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மற்றும் சிறுநீரக பாதிப்பு, குறிப்பாக தற்போதுள்ள மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு. சோதனை தவறான எதிர்மறைகளை உருவாக்கலாம், தவறான சோதனை முடிவுகளைப் பெறும் நோயாளிகளில் 20-30% பாதிக்கப்படலாம், அசாதாரண தமனி செயல்பாட்டைக் காட்டுகிறது, இதனால் தேவையற்ற வடிகுழாய் செயல்முறைகளுக்கு வழிவகுக்கும். இந்த நடைமுறைகளில் 40-60% எதிர்மறையான சோதனை முடிவுகளை விளைவிப்பதாக ஆராய்ச்சி சுட்டிக்காட்டுகிறது.
CT ஆஞ்சியோ தேவைப்படாதபோதுஉங்கள் ECG மற்றும் மன அழுத்தப் பரிசோதனை முடிவுகள் எந்தப் பிரச்சினையையும் காட்டாதபோது மருத்துவக் குழு CT ஆஞ்சியோவைச் செய்யாது, மேலும் நீங்கள் இதயப் பிரச்சனைகளுக்கான குறைந்த ஆபத்துள்ள குழுவைச் சேர்ந்தவர். அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆஃப் கார்டியாலஜி மற்றும் அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் ஆகியவை நிலையான மார்பு வலி நோயாளிகள், CT ஆஞ்சியோவை இரண்டாம் நிலை கண்டறியும் கருவியாக பயன்படுத்துவதற்கு முன், அழுத்த சோதனை போன்ற செயல்பாட்டு சோதனைகளுடன் தொடங்க வேண்டும் என்று வழிகாட்டுதல்களை வழங்குகின்றன. PROMISE சோதனையானது நிலையான நோயாளிகளுக்கு மன அழுத்த சோதனைக்கு எதிராக CT ஆஞ்சியோவை மதிப்பிடும் ஒரு பெரிய ஆய்வை நடத்தியது. இரண்டு முறைகளும் முக்கிய இதய நிகழ்வுகளுக்கு சமமான முடிவுகளைத் தருகின்றன என்பதை இது நிரூபித்தது, ஆனால் CT ஆஞ்சியோவுக்கு கூடுதல் ஆக்கிரமிப்பு சோதனை தேவைப்பட்டது. SCOT-HEART சோதனையானது, CT ஆஞ்சியோ அதன் ஆரம்ப கட்டத்தில் சிகிச்சை தேவைப்படும் பிளேக்கைக் கண்டறிவதன் மூலம், மிதமான மற்றும் அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகளுக்கு நிகழும் நிகழ்வுகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்க உதவுகிறது என்பதை நிரூபித்தது. கூடுதல் கதிர்வீச்சு மற்றும் ஸ்கிரீனிங்கிற்கான அதிக செலவுகள் குறைந்த ஆபத்து காரணிகள் உள்ளவர்களுக்கு பயனளிக்காது, ஏனெனில் உணவு கட்டுப்பாடு, உடற்பயிற்சி மற்றும் புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல் போன்ற வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் சிறந்த தடுப்பு நடவடிக்கைகளை வழங்குகின்றன.CT Angio அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும் போதுவித்தியாசமான மார்பு வலி, அசாதாரண ECG, நீரிழிவு நோய், ஆரம்பகால இதய நோயின் குடும்ப வரலாறு, அல்லது 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்கள் அல்லது 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட பல ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட பெண்கள் போன்ற இடைநிலை அல்லது அதிக ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு CT ஆஞ்சியோ மதிப்புமிக்கதாகிறது. மன அழுத்த சோதனை முடிவுகள் தெளிவற்ற அல்லது அசாதாரண வடிவங்களைக் காட்டும்போது சோதனை அதன் சிறந்த முடிவுகளை வழங்குகிறது, ஏனெனில் இது இதய வடிகுழாயைச் செய்வதற்கு முன், ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத செயல்முறைகள் மூலம் அடைப்புகளை சரிபார்க்க அல்லது அகற்ற உதவுகிறது. CT ஆஞ்சியோ சோதனையானது 94-99% எதிர்மறையான முன்கணிப்பு மதிப்பை வழங்குகிறது, இது ஊடுருவும் மருத்துவ நடைமுறைகளைச் செய்யாமல் கரோனரி தமனி நோய் இல்லாததை மருத்துவர்களுக்கு உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது. இதய அறுவைசிகிச்சை அல்லாத அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீட்டிற்கான அத்தியாவசிய தகவலை இந்த சோதனை வழங்குகிறது, மேலும் அவர்களின் செயல்பாட்டு சோதனைகள் இயல்பான முடிவுகளைக் காட்டினாலும் தொடர்ந்து அறிகுறிகளைக் காட்டும் நோயாளிகளுக்கு, இது நிலையான சோதனைகளால் கண்டறிய முடியாத பிளேக் கட்டமைப்பின் அளவைக் காட்டுகிறது. இந்த குறிப்பிட்ட மருத்துவ நடைமுறைகளின் போது ஏற்படும் செலவுகள் மற்றும் அபாயங்களை ஆதரிக்க போதுமான உடற்கூறியல் தரவை சோதனை வழங்குகிறது.அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளை சமநிலைப்படுத்துதல்CT Angio இன் கண்டறியும் செயல்திறன் சிறப்பாக உள்ளது, ஆனால் ECG அசாதாரணங்கள் மற்றும் சாதாரண அழுத்த சோதனை முடிவுகள் இல்லாத நோயாளிகளுக்கு அதன் பயன்பாடு கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு, மருத்துவ அபாயங்கள் மற்றும் விலையுயர்ந்த செலவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது சிகிச்சை முடிவுகளை மேம்படுத்தாது. முடிவெடுப்பதற்கான மிகச் சிறந்த முறையானது, பரிசோதனை நிகழ்தகவு, வயது மற்றும் ஆயுட்காலம் மற்றும் சோதனை தொடர்பான தனிப்பட்ட விருப்பங்களை மதிப்பிடுவதற்கு மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகள் இணைந்து பணியாற்றுவதை உள்ளடக்கியது. இதய-ஆரோக்கியமான உணவு, உடல் செயல்பாடு, எடை மேலாண்மை மற்றும் இடர் கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய வாழ்க்கை முறை நடவடிக்கைகளின் கலவையானது எந்தவொரு ஸ்கேனிங் முறையைக் காட்டிலும் சிறந்த நீண்ட கால தடுப்பு முடிவுகளை உருவாக்குகிறது.
