அதிகரித்து வரும் மக்கள் தங்கள் வீட்டு மானிட்டரில் சாதாரண ஃபாஸ்டிங் சர்க்கரையைப் பார்க்கிறார்கள், ஆனால் அவர்களின் ஆய்வக அறிக்கையில் எதிர்பார்த்ததை விட அதிகமாக HbA1c உள்ளது. இரண்டு முடிவுகளும் குழப்பமானதாகவும் ஆபத்தானதாகவும் தோன்றலாம், இருப்பினும் பெரும்பாலான மக்கள் உணர்ந்ததை விட இந்த பொருத்தமின்மை மிகவும் பொதுவானது. பல சந்தர்ப்பங்களில், தினசரி வாசிப்புகள் காட்டத் தவறியதை இது வெறுமனே பிரதிபலிக்கிறது. இரத்த சர்க்கரை உணவுக்குப் பிறகு அல்லது பகலில் அமைதியாக உயரும், மேலும் இந்த தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பு வாரங்கள் மற்றும் மாதங்களில் அதிகரிக்கிறது, காலை நிலைகள் நன்றாக இருக்கும் போது கூட நீண்ட கால குறிப்பான்களை படிப்படியாக உயர்த்துகிறது.
உண்ணாவிரத சர்க்கரை மற்றும் HbA1c வெவ்வேறு உண்மைகளை அளவிடுகின்றன
ஒரு உண்ணாவிரத இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனையானது, பொதுவாக உணவு இல்லாமல் 8 முதல் 12 மணி நேரம் கழித்து, உடல் மிகவும் நிலையானதாக இருக்கும் போது ஒரு கணத்தை மட்டுமே காட்டுகிறது. பெரும்பாலான மக்கள் தங்கள் வீட்டு விரலைப் பிடிக்கும் மானிட்டரில் காலையில் முதலில் பார்க்கும் எண் இதுவாகும். HbA1c மிகவும் வித்தியாசமான கதையைச் சொல்கிறது. சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் உள்ள ஹீமோகுளோபினுடன் எவ்வளவு சர்க்கரை இணைந்துள்ளது என்பதை அளவிடுவதன் மூலம் முந்தைய இரண்டு முதல் மூன்று மாதங்களில் சராசரி இரத்த குளுக்கோஸை இது பிரதிபலிக்கிறது. அமெரிக்க நீரிழிவு சங்கம் ஆதரிக்கும் ஆராய்ச்சி, நாள் முழுவதும் இரத்த சர்க்கரையில் சிறிய அதிகரிப்புகள் கூட HbA1c ஐ அதிகரிக்கலாம், அதே நேரத்தில் உண்ணாவிரத அளவீடுகள் மாறாமல் இருக்கும். HbA1c இந்த நாளுக்கு நாள் ஏற்ற இறக்கங்களைப் படம்பிடிப்பதால், உண்ணாவிரத சர்க்கரையை விட நீண்ட கால வளர்சிதை மாற்ற ஆரோக்கியத்தின் நம்பகமான அளவீடு என்று பல நிபுணர்கள் கருதுகின்றனர்.
மறைக்கப்பட்ட பாத்திரம் உணவுக்குப் பின் குளுக்கோஸ் கூர்முனை
நீரிழிவு ஆராய்ச்சியின் மிக முக்கியமான நுண்ணறிவுகளில் ஒன்று நீரிழிவு சிகிச்சையில் வெளியிடப்பட்ட ஆய்வுகளில் இருந்து வருகிறது, இது ஆரம்பகால நீரிழிவு அல்லது ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் உள்ளவர்களில் உணவுக்குப் பிறகு குளுக்கோஸ் ஸ்பைக்குகள் HbA1c இல் 70 சதவீதம் வரை பங்களிக்க முடியும் என்பதைக் காட்டுகிறது. இருப்பினும், பெரும்பாலான மக்கள் குளுக்கோஸ் உண்மையில் உச்சத்தை அடையும் போது சோதிக்க மாட்டார்கள். உணவுக்குப் பிறகு 45 முதல் 75 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இரத்த சர்க்கரை பொதுவாக வேகமாக உயர்கிறது என்று அறிவியல் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. இதன் பொருள் நிலையான இரண்டு மணிநேர காசோலை பெரும்பாலும் மிக உயர்ந்த புள்ளியை இழக்கிறது. தொடர்ச்சியான குளுக்கோஸ் மானிட்டர் ஆராய்ச்சி இந்த கண்டுபிடிப்பை வலுப்படுத்துகிறது. சாதாரண உண்ணாவிரதச் சர்க்கரை உள்ள பலர் சாப்பிட்ட சிறிது நேரத்திலேயே ஆரோக்கியமான குளுக்கோஸ் வரம்புகளைக் கடந்து செல்வதை CGM தரவு காட்டுகிறது.
உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் ஏன் பல ஆண்டுகளாக சாதாரணமாக இருக்கும்
காலப்போக்கில் உடல் இரத்த சர்க்கரையை எவ்வாறு பராமரிக்கிறது என்பதையும் இந்த பொருந்தாத தன்மை பிரதிபலிக்கிறது. இன்சுலின் எதிர்ப்பின் ஆரம்ப கட்டங்களில், உண்ணாவிரத சர்க்கரையை நிலையானதாக வைத்திருக்க கணையம் கூடுதல் இன்சுலினை இன்னும் உற்பத்தி செய்யும். உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் பொதுவாக மாற்றப்படும் கடைசி எண்ணிக்கை என்று சர்வதேச நீரிழிவு கூட்டமைப்பின் அறிக்கைகள் காட்டுகின்றன. உணவுக்குப் பிந்தைய சர்க்கரை அதிகரிப்பு மற்றும் HbA1c ஏற்கனவே உயரத் தொடங்கியிருந்தாலும், இது சாதாரணமாக இருக்கும். ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்த முறையை தனிமைப்படுத்தப்பட்ட போஸ்ட்ராண்டியல் ஹைப்பர் கிளைசீமியா என்று குறிப்பிடுகின்றனர், அதாவது உண்ணாவிரதம் இருக்கும்போது சர்க்கரை சாதாரணமாகத் தோன்றும், ஆனால் உணவுக்குப் பிறகு கூர்மையாக ஏறும்.
பொருத்தமின்மையை மோசமாக்கும் வாழ்க்கை முறை மற்றும் உயிரியல் காரணிகள்
பல அன்றாட பழக்கவழக்கங்கள் உணவுக்குப் பின் ஏற்படும் கூர்முனையை வலுவாக்கும் அதே வேளையில் உண்ணாவிரத சர்க்கரையை பாதிக்காது. அதிக அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொள்வது, நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்திருப்பது, மோசமான தூக்கம் மற்றும் மன அழுத்தம் ஆகியவை உணவுக்குப் பிறகு குளுக்கோஸ் அளவைக் கூர்மையாக உயர்த்துகின்றன. குடல் பாக்டீரியா, மரபியல் மற்றும் இன்சுலின் உணர்திறன் ஆகியவற்றில் உள்ள வேறுபாடுகள் காரணமாக மக்கள் ஒரே உணவுகளுக்கு மிகவும் வித்தியாசமாக பதிலளிப்பதாக நேச்சர் மெடிசினில் பரவலாக மேற்கோள் காட்டப்பட்ட ஆய்வு காட்டுகிறது. இரண்டு பேர் ஒரே உணவை ஏன் சாப்பிடலாம், ஆனால் இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் வெவ்வேறு வளைவுகளை அனுபவிக்கலாம் என்பதை இது விளக்க உதவுகிறது. சில மருத்துவ காரணிகளும் இந்த சோதனைகளை பாதிக்கின்றன. லேசான இரத்த சோகை குளுக்கோஸை மாற்றாமல் HbA1c ஐ அதிகரிக்கலாம், அதே நேரத்தில் சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் பிரச்சினைகள் உடல் சர்க்கரையை எவ்வாறு செயலாக்குகிறது என்பதை மாற்றலாம்.
நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கு இது என்ன அர்த்தம்
உண்ணாவிரத சர்க்கரை நீண்ட காலத்திற்கு சாதாரணமாக இருக்கும் என்பதால், அதை மட்டுமே நம்பியிருப்பது குளுக்கோஸ் அளவைக் கண்டறிவதை தாமதப்படுத்தலாம். அதனால்தான் உலக சுகாதார அமைப்பு மற்றும் முக்கிய நீரிழிவு குழுக்கள் HbA1c ஐ ஆரம்பகால இரத்த சர்க்கரை பிரச்சனைகளை கண்டறிய ஒரு மைய கருவியாக பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றன. உண்ணாவிரத வாசிப்புகளால் பார்க்க முடியாத வடிவங்களை இது கைப்பற்றுகிறது. சாப்பிட்ட ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குளுக்கோஸைச் சரிபார்ப்பது அல்லது தொடர்ச்சியான குளுக்கோஸ் மானிட்டரைப் பயன்படுத்துவது அந்த மறைக்கப்பட்ட கூர்முனைகளைக் கண்டறிய உதவும். உணவுக்குப் பிறகு ஒரு சிறிய நடைப்பயிற்சி, சுத்திகரிக்கப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட்டுகளைக் குறைத்தல் மற்றும் தூக்கத்தை மேம்படுத்துதல் போன்ற எளிய வழிமுறைகள் உணவுக்குப் பிந்தைய கூர்முனை மற்றும் ஒட்டுமொத்த HbA1c இரண்டையும் குறைக்க உதவும் என்றும் ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது.ஒரு சாதாரண உண்ணாவிரத சர்க்கரை வாசிப்பு எப்போதும் உங்கள் இரத்த சர்க்கரை உண்மையிலேயே நன்கு கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது என்று அர்த்தம் இல்லை. HbA1c, தினசரி விரல் குத்துதல் சோதனைகள் அரிதாகவே கண்டறியும் உயர்வுகள் மற்றும் சரிவுகள் உட்பட பரந்த வடிவத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. உண்ணாவிரதம் மற்றும் HbA1c முடிவுகள் ஏன் வேறுபடுகின்றன என்பதைப் புரிந்துகொள்வது, மக்கள் ஆரம்பகால மாற்றங்களைக் கண்டறிந்து நீண்ட கால வளர்சிதை மாற்ற ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாக்கும் நடவடிக்கைகளை எடுக்க உதவும்.
