புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் பற்றிய தெளிவான அறிவைப் பேணுவது நோயாளிகளுக்கும் பராமரிப்பாளர்களுக்கும் முக்கியமானது. இன்று மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் அணுகுமுறைகளில் இரண்டு கீமோதெரபி மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை. இரண்டும் புற்றுநோயைக் கட்டுப்படுத்துவதையும் அகற்றுவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டாலும், அவை அடிப்படையில் வேறுபட்ட வழிமுறைகள் மூலம் அவ்வாறு செய்கின்றன. கீமோதெரபி, பல தசாப்தங்களாக பயன்பாட்டில் உள்ளது, விரைவாகப் பிரிக்கும் செல்களை இலக்காகக் கொண்டுள்ளது -புற்றுநோய் மற்றும் ஆரோக்கியமானவை -நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை என்பது மிகச் சமீபத்திய முன்னேற்றத்தைக் குறிக்கிறது, இது கட்டிகளின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை இயற்கையாகவே தாக்கும்.இந்த கட்டுரை ஒவ்வொரு சிகிச்சையும் எவ்வாறு செயல்படுகிறது, அவை பயன்படுத்தப்படும்போது, அவற்றின் பக்க விளைவுகள், செலவுகள் மற்றும் அவை சில நேரங்களில் எவ்வாறு ஒன்றிணைந்து செயல்படுகின்றன என்பதை விளக்குகிறது. எந்தவொரு கருத்தும் இல்லாமல் ஒரு விரிவான, புதுப்பித்த கண்ணோட்டத்தை வழங்குவதே குறிக்கோள்-தற்போதைய மருத்துவ புரிதலின் அடிப்படையில் தெளிவான உண்மைகள்.
கீமோதெரபி எவ்வாறு இயங்குகிறது மற்றும் அது பயன்படுத்தப்படும்போது புற்றுநோய் சிகிச்சை
படி புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி நிறுவனம்விரைவாக பெருகும் செல்களைக் கொல்ல கீமோதெரபி மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறது. இதில் புற்றுநோய் செல்கள் அடங்கும், ஆனால் மயிர்க்கால்கள், இரைப்பைக் குழாய் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை போன்ற ஆரோக்கியமான செல்கள் அடங்கும். இது செல் பிரிவு அல்லது வளர்சிதை மாற்றத்தில் தலையிடும் சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவை நம்பியுள்ளது. கீமோதெரபி வரலாற்று ரீதியாக மார்பக, நுரையீரல், இரத்த புற்றுநோய்கள் மற்றும் பிற பல புற்றுநோய்களுக்கு முதல் வரிசை சிகிச்சையாகும்.கீமோதெரபி புற்றுநோயின் வகை மற்றும் கட்டத்தைப் பொறுத்து வாரங்கள் அல்லது மாதங்களில் சுழற்சிகளில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இது முறையாக செயல்படுகிறது, அதாவது இது உடல் முழுவதும் புற்றுநோய் செல்களை அடைய முடியும், இது மெட்டாஸ்டேடிக் நோய்க்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். எடுத்துக்காட்டாக, நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் லிம்போமா ஆகியவை கீமோதெரபியுடன் தனியாக அல்லது பிற சிகிச்சைகளுடன் இணைந்து அடிக்கடி சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.
நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை என்றால் என்ன, புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு அது எங்கு பொருந்துகிறது
நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை புற்றுநோய் செல்களை நேரடியாக தாக்காது. அதற்கு பதிலாக, இது நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கட்டிகளை அடையாளம் காணவும் அழிக்கவும் உதவுகிறது. பல வடிவங்கள் இன்று கிடைக்கின்றன:
- பி.டி -1, பி.டி-எல் 1, அல்லது சி.டி.எல்.ஏ -4 போன்ற புரதங்களைத் தடுக்கும் சோதனைச் சாவடி தடுப்பான்கள், டி-செல்களை கட்டிகளைத் தாக்க அனுமதிக்கின்றன.
- குறிப்பிட்ட கட்டி ஆன்டிஜென்களை அங்கீகரிக்க வடிவமைக்கப்பட்ட மரபணு மாற்றப்பட்ட டி-செல்கள் உட்பட கார் டி-செல் சிகிச்சை.
- கட்டி-குறிப்பிட்ட புரதங்களுக்கு எதிராக நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியைத் தூண்டுவதற்காக புற்றுநோய் தடுப்பூசிகள் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன.
- சைட்டோகைன் சிகிச்சை நோயெதிர்ப்பு செயல்பாட்டை அதிகரிக்க இன்டர்லூகின்ஸ் போன்ற சமிக்ஞை மூலக்கூறுகளைப் பயன்படுத்துகிறது.
- ஆன்கோலிடிக் வைரஸ் சிகிச்சை, புற்றுநோய் உயிரணுக்களைக் கொல்லும் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைத் தூண்டும் வைரஸ்கள்.
படி புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி நிறுவனம். இது மேம்பட்ட அல்லது மெட்டாஸ்டேடிக் நிலைகளில் பயன்படுத்தப்படலாம் அல்லது பெருகிய முறையில், முந்தைய சிகிச்சை திட்டங்களில் பயன்படுத்தப்படலாம். சமீபத்திய ஒழுங்குமுறை ஒப்புதல்கள் பி.டி-எல் 1 வெளிப்பாடு மற்றும் மைக்ரோசாட்லைட் உறுதியற்ற தன்மை போன்ற பயோமார்க்ஸர்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட பல புற்றுநோய்களை உள்ளடக்கியது.
கீமோதெரபி வெர்சஸ் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை : வழிமுறை மற்றும் செயல்திறனில் முக்கிய வேறுபாடுகள்
சிகிச்சைகள் புற்றுநோயை எவ்வாறு குறிவைக்கின்றன என்பதில் முக்கிய வேறுபாடு உள்ளது:
- கீமோதெரபி செல்கள் வீரியம் மிக்கவையா இல்லையா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், உயிரணுக்களைப் பிரிக்கும் நேரடியாக தாக்குகிறது. இது விரைவான கட்டி சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, ஆனால் ஆரோக்கியமான திசுக்களையும் பாதிக்கிறது.
- நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை புற்றுநோயை மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையில் எதிர்த்துப் போராட நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை ஈடுபடுத்துகிறது. அளவிடக்கூடிய முடிவுகளைத் தயாரிக்க அதிக நேரம் ஆகலாம், ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், இது நீடித்த நிவாரணத்தை வழங்குகிறது. செயல்திறன் கட்டி வகை, நிலை மற்றும் பயோமார்க்கர் இருப்பைப் பொறுத்தது.
எடுத்துக்காட்டாக, சோதனைச் சாவடி தடுப்பான்கள் மெலனோமா மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோயில் குறிப்பிடத்தக்க நீண்டகால உயிர்வாழும் நன்மைகளைக் காட்டியுள்ளன. இருப்பினும், நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை உலகளவில் பயனுள்ளதாக இல்லை: குறிப்பிட்ட குறிப்பான்கள் இல்லாத கட்டிகள், அல்லது குறைந்த நோயெதிர்ப்பு ஊடுருவலுடன் மோசமாக பதிலளிக்கக்கூடும்.
கீமோதெரபி மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையை இணைத்தல்: சினெர்ஜிஸ்டிக் நன்மைகள்
கீமோஇம்முனோதெரபி என அழைக்கப்படும் இரு சிகிச்சைகளையும் ஒன்றாகப் பயன்படுத்துவது பல கடினமான சிகிச்சையளிக்கும் புற்றுநோய்களுக்கான விளைவுகளை மேம்படுத்த முடியும் என்று சமீபத்திய ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. கீமோதெரபி கட்டி ஆன்டிஜென்களை அம்பலப்படுத்தலாம் மற்றும் கட்டி நுண்ணிய சூழலை மாற்றியமைக்கலாம், இதனால் நோயெதிர்ப்பு செல்கள் செயல்படுவதை எளிதாக்குகிறது. இதற்கிடையில், நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை தாக்குதலைத் தொடர்கிறது. சில நுரையீரல், தலை மற்றும் கழுத்து, இரைப்பை குடல் புற்றுநோய்கள் மற்றும் மூன்று-எதிர்மறை மார்பக புற்றுநோய் போன்ற புற்றுநோய்களுக்கு எஃப்.டி.ஏ-அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. சிகிச்சையை மட்டும் பயன்படுத்துவதை ஒப்பிடும்போது நோயாளிகள் பெரும்பாலும் சிறந்த மறுமொழி விகிதங்களையும், மருந்து எதிர்ப்பையும் அனுபவிக்கிறார்கள்.
நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபியின் பக்க விளைவு சுயவிவரங்கள்: நோயாளிகள் என்ன எதிர்பார்க்க வேண்டும்
அவற்றின் வெவ்வேறு வழிமுறைகள் காரணமாக, இந்த சிகிச்சைகள் தனித்துவமான பக்க விளைவுகளை உருவாக்குகின்றன:
- கீமோதெரபி முடி உதிர்தல், குமட்டல், வாந்தி, சோர்வு, இரத்த சோகை, நோயெதிர்ப்பு ஒடுக்கம், வாய் புண்கள், நரம்பு சேதம் மற்றும் எடை மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும். இவை பெரும்பாலும் தீவிரமானவை, ஆனால் சிகிச்சை முடிந்தபின் தீர்க்கப்படலாம்.
- நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அதிகமாக செயல்படுத்தலாம், இது நுரையீரல் (நிமோனிடிஸ்), கல்லீரல் (ஹெபடைடிஸ்), பெருங்குடல் (பெருங்குடல் அழற்சி), அத்துடன் காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள், சோர்வு, தோல் எதிர்வினைகள் அல்லது எண்டோகிரின் சுரப்பிகள் பாதிக்கப்பட்டால் ஹார்மோன் உமிழ்வு போன்ற உறுப்புகளில் வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும். நீண்ட கால கண்காணிப்பு தேவை.
பதிலளிக்கும் நேரம் மற்றும் சிகிச்சையின் காலம்
- கீமோதெரபி பொதுவாக பல சிகிச்சை சுழற்சிகளை உள்ளடக்கியது மற்றும் விரைவான விளைவுகளைக் காட்டுகிறது, சில வாரங்களுக்குப் பிறகு அளவிடக்கூடிய கட்டி குறைப்புடன்.
- நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சைகுறிப்பாக மேம்பட்ட புற்றுநோய்களில், தாமதமான தொடக்கத்தைக் கொண்டிருக்கலாம், ஆனால் மாதங்கள் அல்லது வருடங்களுக்கு நீட்டிக்கப்பட்ட பதில்களை வழங்க முடியும். பராமரிப்பு சிகிச்சையும் நோயெதிர்ப்பு கண்காணிப்பாக தொடரலாம்.
நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி செலவுகள் மற்றும் அணுகல்
சிகிச்சை செலவுகள் பெரிதும் வேறுபடுகின்றன. கீமோதெரபி பொதுவாக குறைந்த விலை, குறிப்பாக வள-வரையறுக்கப்பட்ட அமைப்புகளில். இந்தியாவில், ஒரு முழு பாடநெறி ஒரு சுழற்சிக்கு ரூ .50,000 முதல் ரூ .2,00,000 வரை இருக்கலாம். நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை, மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் புதியதாக இருப்பதால், விலை உயர்ந்தது -இதுபோன்ற இடங்களில் ஒரு சுழற்சிக்கு ஒரு சுழற்சிக்கு ரூ .2,50,000 முதல் ரூ .5,00,000 வரை. நிதி உதவி அல்லது காப்பீட்டுத் தொகை கிடைக்கக்கூடும்.
புற்றுநோய் வகையின் அடிப்படையில் செயல்திறன்
ஒவ்வொரு சிகிச்சையின் வெற்றியும் புற்றுநோய் வகையைப் பொறுத்தது:
- நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை கீமோதெரபியுடன் ஒப்பிடும்போது கணிசமாக சிறந்த உயிர்வாழ்வோடு, எம்.எஸ்.ஐ -உயர் பெருங்குடல் புற்றுநோயில் சிறந்த முடிவுகளைக் காட்டுகிறது. நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி எம்.எஸ்.ஐ – உயர் நோயாளிகளில் இறப்பு அபாயத்தில் 43% குறைப்பு வரை ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. இருப்பினும், மைக்ரோசாட்லைட்-நிலையான பெருங்குடல் புற்றுநோயின் செயல்திறன் சாதாரணமாக உள்ளது.
- பெம்பிரோலிஸுமாப்.
கீமோதெரபியுடன் மட்டும் ஒப்பிடும்போது, நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட ஆரம்ப கட்ட நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் சராசரியாக கிட்டத்தட்ட நான்கு மாதங்களின் உயிர்வாழ்வு மேம்பாடுகளைக் கண்டனர்.
கீமோதெரபி வெர்சஸ் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை: பக்கவாட்டாக ஒப்பீடு
சிகிச்சை திட்டமிடலுக்கு நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கும் கீமோதெரபிக்கும் இடையிலான வேறுபாடுகளைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியம். பல புற்றுநோய்களில் கீமோதெரபி ஒரு வேகமான மற்றும் நம்பகமான விருப்பமாக உள்ளது, அதே நேரத்தில் இம்யூனோ தெரபி நீடித்த நன்மைகளுடன் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் புதிய சகாப்தத்தை வழங்குகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், இரண்டையும் இணைப்பது சிறந்த விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஒவ்வொரு சிகிச்சையும் அதன் அபாயங்கள், செலவுகள் மற்றும் பொருந்தக்கூடிய சுயவிவரத்துடன் வருகிறது.இறுதியில், புற்றுநோய் வகை, பயோமார்க்ஸ், ஒட்டுமொத்த சுகாதார நிலை மற்றும் நோயாளியின் விருப்பத்தேர்வுகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நோயாளிகளுடன் கலந்தாலோசித்து புற்றுநோயியல் நிபுணர்களால் சிகிச்சை முடிவுகளை எடுக்க வேண்டும்.