சில முன்னும் பின்னுமாக, CDC தடுப்பூசி ஆலோசனையானது, பிறக்கும்போதே அனைத்து புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கும் “போர்வை” ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசியை நிறுத்துவதற்கு வாக்களித்தது, மேலும் வைரஸுக்கு எதிர்மறையான சோதனை செய்யும் தாய்மார்களுக்குப் பிறந்த குழந்தைகளின் தனிப்பட்ட நிகழ்வுகளுக்கு கவனம் செலுத்துகிறது. இருப்பினும், ஹெபடைடிஸ் பி உள்ள தாய்மார்களுக்கு பிறந்த அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படும் தடுப்பூசியாக பிறப்பு டோஸ் தொடரும், அல்லது அவர்களின் ஹெபடைடிஸ் பி நிலை தெளிவாக இல்லை.
என்ன குறிப்பிட்ட மாற்றங்கள் செய்யப்பட்டுள்ளன
30 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக, தாயின் தொற்று நிலையைப் பொருட்படுத்தாமல், ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் பிறந்த 24 மணி நேரத்திற்குள் ஹெபடைடிஸ் பி ஷாட் எடுக்கப்பட வேண்டும் என்று அமெரிக்கக் கொள்கை பரிந்துரைக்கிறது. உலகளாவிய முறையானது குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு ஏற்படும் ஹெபடைடிஸ் பி நோய்த்தொற்றுகளில் 99% குறைப்பைக் கொண்டு வந்தது.
2025 டிசம்பரில், CDC கொள்கையை வழிநடத்தும் நோய்த்தடுப்பு நடைமுறைகளுக்கான ஆலோசனைக் குழு (ACIP), ஹெபடைடிஸ் B க்கு எதிர்மறையான பரிசோதனையில் தாய்மார்களுக்குப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு வழக்கமான பிறப்பு அளவைப் பரிந்துரைப்பதை நிறுத்துவதற்கு 8-3 வாக்களித்தது. அதற்குப் பதிலாக, இந்தக் குழுவில் உள்ள பெற்றோர்கள், 2 மாதங்களுக்கு முன்னதாக கொடுக்கப்பட்ட தடுப்பூசியை எப்போது தொடங்குவது என்பதைத் தங்கள் குழந்தை மருத்துவரிடம் தீர்மானிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.
யார் இன்னும் பிறப்பு அளவைப் பெற வேண்டும்
புதிய வழிகாட்டுதல் அதிக ஆபத்தில் உள்ள குழந்தைகளுக்கான பரிந்துரைகளை மாற்றாது. ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசியின் பிறப்பு டோஸ் இன்னும் கடுமையாக அறிவுறுத்தப்படுகிறது:ஹெபடைடிஸ் பிக்கு நேர்மறை சோதனை செய்யும் தாய்மார்களுக்குப் பிறந்த குழந்தைகள்.பிரசவத்தின்போது தாய்மார்களின் ஹெபடைடிஸ் பி நிலை தெரியாத குழந்தைகள்.புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு ஹெபடைடிஸ் பி நோயெதிர்ப்பு குளோபுலினுடன் சேர்ந்து, நிரந்தர நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், இது கடுமையான கல்லீரல் பாதிப்பை ஏற்படுத்தும். மருத்துவமனையானது இந்த உயர்-ஆபத்து நெறிமுறைகளை நிலையான பெரினாட்டல் பராமரிப்பு நடைமுறைகளாக பராமரிக்க வேண்டும்.“தனிப்பட்ட அடிப்படையிலான முடிவெடுத்தல்” என்ற சொல் தனிப்பட்ட நபர்கள் அல்லது நிறுவனங்களால் செய்யப்படும் தேர்வுகளில் கவனம் செலுத்தும் முடிவெடுக்கும் செயல்முறையைக் குறிக்கிறது.CDC இந்த புதிய முறையை இரண்டு பெயர்கள் மூலம் வழங்குகிறது: “தனிப்பட்ட அடிப்படையிலான” மற்றும் “பகிரப்பட்ட மருத்துவ முடிவெடுத்தல்.” முடிவெடுக்கும் செயல்முறைக்கு பெற்றோர்களும் மருத்துவர்களும் இந்த இரண்டு விருப்பங்களுக்கு இடையே மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்…ஹெபடைடிஸ் பிக்கு எதிரான பாதுகாப்பின் நன்மைகள்.
தடுப்பூசியின் மிகவும் குறைவான ஆனால் உணரப்பட்ட அபாயங்கள்.
ஹெபடைடிஸ் பி பாதிப்புக்கு குழந்தை இரண்டு ஆபத்துகளை எதிர்கொள்கிறது, ஏனெனில் அவர் ஹெபடைடிஸ் பி உள்ள ஒருவருடன் வாழ்கிறார், அல்லது ஹெபடைடிஸ் பி பொதுவாக உள்ள பகுதிகளில் உள்ளவர்களுடன் தொடர்பு கொள்கிறார்.இருப்பினும், பெற்றோர்கள் இன்னும் தேர்வு செய்யலாம்:ஹெபடைடிஸ் பிக்கு முன்பு போலவே பிறக்கும்போதே கொடுக்கவும்.குழந்தை குறைந்தது 2 மாத வயதை அடையும் வரை முதல் டோஸ் தாமதமாக வேண்டும்.விதிவிலக்கானதாகக் கருதப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே தடுப்பூசி மறுக்கப்பட வேண்டும்.நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, “பகிரப்பட்ட முடிவெடுப்பது” பற்றிய தெளிவற்ற சொற்களைப் பயன்படுத்துவது பெற்றோர்களிடையே குழப்பத்தை ஏற்படுத்தும், இது குழந்தைகளுக்கு தாமதமான தடுப்பூசிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
இந்த மாற்றத்திற்கு ஆலோசகர்கள் ஏன் அழுத்தம் கொடுத்தனர்
ACIP கூட்டத்தில், புதிதாகப் பிறந்த அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் பிறப்பு வீரியம் குறிப்பிடத்தக்க கூடுதல் பாதுகாப்பை வழங்காது என்று கூறிய தொகுப்பாளர்களை உள்ளடக்கியது, ஏனெனில் அமெரிக்காவில் இப்போது குறைந்த ஹெபடைடிஸ் பி விகிதங்கள் மற்றும் சிறந்த இரத்த பரிசோதனை, பாதுகாப்பான டயாலிசிஸ் மற்றும் தீங்கு குறைப்பு திட்டங்கள் உள்ளன. 1980 களில் ஏற்பட்ட கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பி வழக்குகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுக்கு பிறப்பு டோஸ் தடுப்பூசி குறைந்த பங்களிப்பை வழங்கியது என்பதை நிரூபித்த ஒரு பகுப்பாய்வை குழு பெற்றது.
ACIP உறுப்பினர்கள் அதிக வருமானம் கொண்ட நாடாக அமெரிக்கா தனித்து நிற்பதைக் கவனித்தனர், ஏனென்றால் இதேபோன்ற பொருளாதார நிலை கொண்ட பிற நாடுகள் ஹெபடைடிஸ் பி க்கு எதிர்மறையான பரிசோதனை செய்யும் தாய்மார்களுக்கு பிறப்பு அளவை வழங்குவதில்லை. உலகளாவிய பிறப்பு டோஸ் நிர்வாகத்தில் இருந்து கொள்கை மாற்றத்தை அவர்கள் ஆதரித்தனர், ஏனெனில் இது அமெரிக்க நடைமுறையை சர்வதேச தரத்துடன் சீரமைக்கும் மற்றும் மிகவும் ஆபத்தில் உள்ள குழுக்களைப் பாதுகாப்பதில் கவனம் செலுத்துகிறது.
மருத்துவர்கள் ஏன் கவலைப்படுகிறார்கள்
பல குழந்தைகள் மற்றும் தொற்று நோய் நிபுணர்கள் இந்த முடிவை பகிரங்கமாக எதிர்த்துள்ளனர். அவர்கள் சுட்டிக்காட்டுகிறார்கள்:உலகளாவிய பிறப்பு-டோஸ் மூலோபாயம் அமெரிக்காவில் குழந்தை பருவ ஹெபடைடிஸ் பி ஐ கிட்டத்தட்ட அகற்றியுள்ளதுநிஜ-உலக அமைப்புகளில் குறைபாடுகள் உள்ளன, ஏனெனில் தாக்கல் செய்யும் போது சோதனைகள் இழக்கப்படும், தாய்மார்கள் தவறான லேபிள்களைப் பெறலாம் மற்றும் அத்தியாவசிய ஆபத்து காரணிகள் கண்டறியப்படாமல் இருக்கும், இது அனைத்து புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளும் பாதுகாப்பிற்காக தடுப்பூசியைப் பெற வேண்டும்.குழந்தைகளுக்கான தலைமைக் குழு இந்த மாற்றத்தை எதிர்மறையான வளர்ச்சி என்று பெயரிட்டுள்ளது, ஏனெனில் இது புதிய தடுப்பூசி இடைவெளிகளை உருவாக்கும் என்று அவர்கள் கணித்துள்ளனர், இது குழந்தை பருவ நோய்த்தொற்றுகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கும். ACIP இன் புதுப்பிக்கப்பட்ட பரிந்துரைகள் இருந்தபோதிலும், புதிதாகப் பிறந்த அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் பிறப்பு டோஸ் தடுப்பூசிகளை வழங்குவதற்கான தற்போதைய கொள்கையை பராமரிக்க சில குழந்தை மருத்துவ நடைமுறைகள் தங்கள் முடிவை அறிவித்துள்ளன.
இது பெற்றோருக்கு என்ன அர்த்தம்
பிறந்தவுடன் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு ஹெபடைடிஸ் பி ஷாட் கொடுக்க வேண்டிய ஹெபடைடிஸ் பி ஷாட் இந்த மாற்றத்தின் காரணமாக அவர்களின் தாயின் சோதனை முடிவுகளைப் பொறுத்தது. மாறாக:உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் பிறப்பு டோஸின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் பற்றி விவாதிக்க நீங்கள் கேட்கப்படுவீர்கள்.நீங்கள் தாமதிக்க விரும்பினால், உங்கள் குழந்தை 2 மாத வயதில் அல்லது அதற்குப் பிறகு ஹெபடைடிஸ் பி தொடரைத் தொடங்க வேண்டும்.முழுமையான பாதுகாப்பிற்கு நோயாளிகள் தங்கள் முழு மூன்று-டோஸ் தடுப்பூசி அட்டவணையை முடிக்க வேண்டும். பகுதியளவு தடுப்பூசி அல்லது ஒன்று அல்லது இரண்டு டோஸ்களுக்குப் பிறகு ஆன்டிபாடி சோதனையை மட்டுமே நம்பியிருப்பது, பரிந்துரைக்கப்பட்ட அனைத்து ஷாட்களையும் முடிப்பதற்கான நம்பகமான மாற்றாகக் கருதப்படுவதில்லை. காப்பீட்டு கவரேஜ் மாற்றப்படும் என்று எதிர்பார்க்கப்படவில்லை; தடுப்பூசி பொது மற்றும் தனியார் திட்டங்களால் மூடப்பட்டிருக்கும்.
