அமெரிக்க நடிகையும் பாடகியுமான செலினா கோம்ஸ், 2017 ஆம் ஆண்டில், தனக்கு சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவை என்று அறிவித்தபோது அவரது ரசிகர்களை அதிர்ச்சிக்குள்ளாக்கினார். 33 வயதான அவர், லூபஸ் எனப்படும் தன்னியக்க நோயெதிர்ப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தார், இது இறுதியில் சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுத்தது, மேலும் ஒரு மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்பட்டது. அவளுடைய நிலையைப் பற்றி மேலும் புரிந்துகொள்வோம்.லூபஸ் என்றால் என்னலூபஸ் எனப்படும் ஆட்டோ இம்யூன் நோய் சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் (SLE), நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அதன் சொந்த ஆரோக்கியமான திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளைத் தாக்கி சேதப்படுத்துகிறது. இந்த நிலை பல்வேறு அறிகுறிகளை உருவாக்குகிறது, இது தோல், மூட்டுகள், இரத்த அணுக்கள், இதயம், நுரையீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் உட்பட பல்வேறு உடல் பாகங்களை பாதிக்கிறது, அதே நேரத்தில் அதன் தீவிரத்தன்மையின் அளவுகள் நோயின் காலம் முழுவதும் உயரும் மற்றும் குறையும். 15-44 வயதுடைய பெண்கள் இந்த நிலையில் இருந்து உயர்ந்த ஆபத்தை எதிர்கொள்கின்றனர், இது பரம்பரை காரணிகள் மற்றும் சூரிய ஒளி வெளிப்பாடு மற்றும் தொற்று நோய்கள் உள்ளடங்கிய சுற்றுச்சூழல் கூறுகள் ஆகிய இரண்டின் காரணமாகவும் பரம்பரை வடிவங்களைக் காட்டுகிறது.
இந்த நிலை சோர்வு, மூட்டு வலி, காய்ச்சல் மற்றும் பட்டாம்பூச்சி வடிவம் மற்றும் சூரிய உணர்திறன் உருவாக்கும் முகத்தில் சொறி உள்ளிட்ட பல அறிகுறிகளை உருவாக்குகிறது. டி.எஸ்.டி.என்.ஏ-எதிர்ப்பு மற்றும் நிரப்பு அளவுகள் குறைதல் உள்ளிட்ட தன்னியக்க ஆன்டிபாடிகள் மூலம் இந்த நிலையைக் கண்டறிய மருத்துவர்கள் இரத்தப் பரிசோதனைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். மருத்துவக் குழு இந்த நிலைக்கு மருந்துகளின் மூலம் சிகிச்சையளிக்கிறது, இது வெடிப்புகளைக் கட்டுப்படுத்தவும், உறுப்புகளை சேதத்திலிருந்து பாதுகாக்கவும் உதவுகிறது.
என்ன லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ்சிறுநீரகங்கள் லூபஸ் தாக்குதலுக்கு இலக்காகின்றன, இதன் விளைவாக வடிகட்டி சேதம் மற்றும் வீக்கம் மற்றும் வடுக்கள் மூலம் இரத்தத்தை சுத்தம் செய்வதில் குறைபாடு ஏற்படுகிறது. லூபஸ் நோயாளிகளில் 60% வரை இது உருவாகிறது, மேலும் இது லூபஸ் நோயறிதலின் ஐந்து ஆண்டுகளுக்குள் 40-50% தாக்குகிறது. சிறுநீரக திசுக்களுக்குள் குறைபாடுள்ள ஆன்டிபாடிகளைக் கொண்ட நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களின் குவிப்பு, சிறிய இரத்த நாளங்களான குளோமருலியை பாதிக்கும் அழற்சி சேதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.இந்த நிலை ஆறு நிலைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, இதை மருத்துவர்கள் பயாப்ஸி நடைமுறைகள் மூலம் தீர்மானிக்கிறார்கள், இது வகுப்பு I லேசான மெசஞ்சியல் மாற்றங்கள் தொடங்கி, வகுப்பு VI மேம்பட்ட ஸ்களீரோசிஸ் வரை. நோயாளிகள் டயாலிசிஸ் சிகிச்சை அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையைப் பெற வேண்டிய கடைசி நிலை சிறுநீரக நோயை அடையும் வரை நோய் அமைதியாக முன்னேறும்.லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸின் அறிகுறிகள்துரதிர்ஷ்டவசமாக, லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் எந்த எச்சரிக்கை அறிகுறிகளையும் காட்டாமல் உருவாகிறது, எனவே லூபஸ் உள்ளவர்கள் எப்போதும் ஆபத்தில் உள்ளனர். இந்த நிலையின் முதல் அறிகுறிகள் மூன்று முக்கிய அறிகுறிகளின் மூலம் தோன்றும், இதில் புரதக் கசிவுகள், சிறுநீரில் நுரை மற்றும் இரத்தத்தை உருவாக்கும், திரவம் குவிவதால் உடல் வீக்கம், மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் எடை அதிகரிப்பு ஆகியவை அடங்கும். சிலர் தங்கள் சிறுநீர் கருமையாக மாறியிருப்பதையும், அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பதையும், சோர்வாக இருப்பதையும் கவனிக்கிறார்கள்.முற்றிய நிலையில், இரத்தத்தில் கழிவுப் பொருட்கள் சேரும் போது உடல் குமட்டல், அரிப்பு, பசியின்மை மற்றும் மூச்சுத் திணறல் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கிறது. உயர் இரத்த அழுத்தம் இதய அமைப்புக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. சிறுநீர் பரிசோதனைகள் மூலம் சிறுநீரில் புரதம் மற்றும் இரத்தத்தை முன்கூட்டியே கண்டறிதல், சிறுநீரக பிரச்சனைகள் தீவிரமடைவதற்கு முன்பே மருத்துவர்களை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது. உடலில் கிரியேட்டினின் அளவு எவ்வாறு அதிகரிக்கிறது என்பதைக் கண்காணிப்பதன் மூலம் சிறுநீரக பாதிப்பைக் கண்டறிய இரத்தப் பரிசோதனைகள் மருத்துவர்களுக்கு உதவுகின்றன.
இது சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு எவ்வாறு வழிவகுக்கிறதுசிறுநீரக வடிகட்டிகளுக்கு நிரந்தர சேதத்தை ஏற்படுத்தும் ஒரு தொடர்ச்சியான அழற்சி நிலையை உடல் பராமரிக்கிறது, இதன் விளைவாக கழிவுகளை அகற்றி திரவ சமநிலையை பராமரிக்கும் திறன் பலவீனமடைகிறது. இறுதி-நிலை சிறுநீரக நோயின் (ESRD) வளர்ச்சியானது சிறுநீரக செயலிழப்பை ஏற்படுத்துகிறது, இதற்கு லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் உள்ள 10-22% நோயாளிகளுக்கு டயாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. நோயாளிகள் தாமதமாக மருத்துவ சிகிச்சை பெறும் போது, அவர்களின் லூபஸ் அறிகுறிகள் கட்டுப்பாடில்லாமல் இருக்கும் போது, அல்லது அவர்கள் ஆப்பிரிக்க அல்லது ஹிஸ்பானிக் வம்சாவளியைச் சேர்ந்தவர்கள் மற்றும் அவர்களின் டிஎஸ்டிஎன்ஏ எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடி அளவுகள் அதிகமாக இருக்கும் போது நோய் முன்னேற்றம் வேகமாக இருக்கும்.ESRD இல் உள்ள சிறுநீரகங்கள் அவற்றின் இயல்பான திறனில் 15%க்கும் குறைவாகவே செயல்படுகின்றன, இதன் விளைவாக ஆபத்தான நச்சுக் குவிப்பு ஏற்படுகிறது. டயாலிசிஸின் செயற்கை இரத்த வடிகட்டுதல் செயல்முறை நோயாளிகளை சோர்வடையச் செய்கிறது, இருப்பினும் இது மாற்று அறுவை சிகிச்சை வழங்குவதை விட உயர்ந்த வாழ்க்கைத் தரத்தை வழங்குகிறது. டயாலிசிஸ் தேவைப்படும் லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் நோயாளிகள், மாற்று அறுவை சிகிச்சை பெறும் வரை, நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் இதயப் பிரச்சினைகளால் மரணத்திற்கு மிகவும் பாதிக்கப்படுவார்கள் என்று ஆராய்ச்சி சுட்டிக்காட்டுகிறது.செலினா கோம்ஸின் கதைசெலினா கோம்ஸ் தனது லூபஸ் நோயறிதலை 2015 இல் வெளிப்படுத்தினார், இது மருத்துவ பராமரிப்புக்காக அவரது சுற்றுப்பயணத்தை ரத்து செய்ய வழிவகுத்தது. 2017 ஆம் ஆண்டு கோடையில் லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் நோயின் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தியது, அது அவள் உயிர் பிழைக்க மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் அளவுக்கு சிறுநீரகத்தை அழித்தது. அவரது தோழி பிரான்சியா ரைசா ஒரு சிறுநீரகத்தை தானம் செய்தார், அதை அவர் “இறுதி பரிசு” என்று விவரித்தார்.உயிர்நாடியாக இடமாற்றம்சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையானது, செயல்படாமல் இருக்கும் சிறுநீரகங்களை மாற்ற, செயல்படும் நன்கொடை சிறுநீரகத்தைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்குகிறது. லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸுக்கு, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் 6-12 மாதங்களுக்கு லூபஸ் கட்டுப்படுத்தப்பட்டால், வெற்றி மற்ற காரணங்களுடன் பொருந்துகிறது. மாற்று சிகிச்சை பெறுபவர்கள் சிகிச்சையின் முதல் ஐந்து ஆண்டுகளில் 93% என்ற விகிதத்தில் உயிர்வாழ்வதாக ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது, ஆனால் இந்த காலகட்டத்தில் டயாலிசிஸ் நோயாளிகள் 83% உயிர் பிழைத்துள்ளனர். இந்த நோயாளிகளின் உயிர்வாழ்வு விகிதம் பத்து ஆண்டுகளில் 84% ஐ அடைகிறது, ஆனால் டயாலிசிஸ் நோயாளிகள் இந்த நேரத்தில் 60% மட்டுமே உயிர்வாழ்கின்றனர்.அபாயங்கள்சிகிச்சை செயல்முறை மூன்று முக்கிய அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளது, இதில் மாற்று அறுவை சிகிச்சை நிராகரிப்பு, சாத்தியமான தொற்று மற்றும் லூபஸ் பிளேர் ஆகியவை அடங்கும், ஆனால் நோயாளிகள் பாதுகாப்பிற்காக நிராகரிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பெறுகிறார்கள். நோயாளிகள் தங்களின் லூபஸ் அறிகுறிகளையும், மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய காலத்தின் தொடக்கத்தில் இருந்து ஒட்டு செயல்திறனையும் கண்காணிக்க வேண்டும். கோமஸின் வழக்கில் மாற்று அறுவை சிகிச்சையானது நோயாளிகள் வழக்கமான வாழ்க்கை செயல்பாடுகளை, குறைந்த கட்டுப்பாடுகளுடன் அடைய உதவுகிறது என்பதை நிரூபித்தது. பொறுப்புத் துறப்பு: இந்த கட்டுரை தகவல் மட்டுமே மற்றும் மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்றாக இல்லை
