மாரடைப்பு வழக்கமாக திடீர் அவசரநிலைகளாக வடிவமைக்கப்படுகிறது, ஆனால் வலி அல்லது மருத்துவமனை அலாரங்களுக்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே தொடங்கும் மெதுவான, அமைதியான கட்டமைப்பை அவை பொதுவாகப் பின்பற்றுகின்றன என்பதை ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. கார்டியா பங்கேற்பாளர்களின் ஒரு முக்கிய பகுப்பாய்வு, மிதமான முதல் விழிப்புணர்வு உடல் செயல்பாடு (எம்விபிஏ)-விறுவிறுப்பான நடைபயிற்சி, சைக்கிள் ஓட்டுதல் அல்லது நீச்சல் போன்ற விஷயங்கள்-இருதய நோயறிதலுக்கு சுமார் 12 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு ஒரு நிலையான சரிவைத் தொடங்குகிறது, இறுதி இரண்டு ஆண்டுகளில் வேகம் துரிதப்படுத்தப்படுகிறது. டாக்டர் சுதிர் குமார் (அப்பல்லோ மருத்துவமனைகள், ஹைதராபாத்) உள்ளிட்ட வல்லுநர்கள், இந்த படிப்படியான சகிப்புத்தன்மை இழப்பு சாதாரண வயதானவர்களாக அடிக்கடி தவறாகப் படிக்கிறது என்று எச்சரிக்கிறார்கள்; அதை ஆரம்பத்தில் கண்டுபிடிப்பது முக்கிய இருதய நிகழ்வுகளைத் தவிர்க்கக்கூடிய தடுப்பு, திரையிடல் மற்றும் இலக்கு வாழ்க்கை முறை அல்லது மருத்துவ தலையீடுகளுக்கு ஒரு பெரிய சாளரத்தை உருவாக்குகிறது.
உடல் செயல்பாடு பெரும்பாலும் இதய நோய்க்கு 12 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு வீழ்ச்சியடையத் தொடங்குகிறது: ஆய்வு
1985-86 ஆம் ஆண்டில் முதன்முதலில் பதிவுசெய்யப்பட்ட பங்கேற்பாளர்களிடமிருந்து பல தசாப்தங்களாக சேகரிக்கப்பட்ட உடல் செயல்பாடு தரவை பகுப்பாய்வு செய்த “கார்டியா பங்கேற்பாளர்களில் இருதய நோய் நிகழ்வுகளுக்கு முன்னும் பின்னும் உடல் செயல்பாடுகளின் பாதைகள்” என்ற தலைப்பில் தாள். ஆராய்ச்சியாளர்கள் நீண்டகால பாதைகளை மாதிரியாகக் கொள்ளவும், பின்னர் இருதய நோயை (சி.வி.டி) உருவாக்கியவர்களை இல்லாதவர்களுடன் ஒப்பிடுவதற்கும் மீண்டும் மீண்டும் செயல்பாட்டு மதிப்பீடுகளை (மிட்லைஃப் மூலம் பல நேர புள்ளிகள்) பயன்படுத்தினர்.முக்கிய அளவு கண்டுபிடிப்புகள்: முதல் சி.வி.டி நிகழ்வுக்கு சராசரியாக 12 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு எம்விபிஏ குறையத் தொடங்கியது; நோயறிதலுக்கு முந்தைய இரண்டு ஆண்டுகளில் மூழ்கிய சரிவு; குறைந்த செயல்பாட்டு நிலைகள் நிகழ்வுக்குப் பிறகு தொடர்ந்தன, சி.வி.டி-இலவசமாக இருந்த சகாக்களுக்கு எதிராக இடைவெளியை விரிவுபடுத்துகின்றன. ஒற்றை குறுக்கு வெட்டு ஸ்னாப்ஷாட்டைக் காட்டிலும் இந்த நீண்ட முன்கூட்டிய சாளரத்தை வெளிப்படுத்த கார்டியாவின் நீளமான வடிவமைப்பை இந்த ஆய்வு பயன்படுத்தியது. கார்டியா மிதமான-க்கு-ஆழமான உடல் செயல்பாடு (எம்விபிஏ)-இதய துடிப்பு மற்றும் சுவாசத்தை குறிப்பிடத்தக்க வகையில் உயர்த்தும் நடவடிக்கைகள் (விறுவிறுப்பான நடைபயிற்சி, ஜாகிங், சைக்கிள் ஓட்டுதல், நீச்சல், விளையாட்டு). நடைமுறையில், எம்விபிஏ மதிப்பீடுகள் சரிபார்க்கப்பட்ட செயல்பாட்டு கேள்வித்தாள்களிலிருந்து மீண்டும் மீண்டும் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன; இவை ஒரு வாசிப்பைக் காட்டிலும் ஒரு வாழ்க்கைப் பார்வையை அளிக்கின்றன. ஒரு தசாப்தத்திற்கும் மேலாக மாற்றங்கள் படிப்படியாக வெளிப்பட்டதால், நேர முக்கியமானது: “இன்று குறைந்த செயல்பாடு” என்று குறிப்பிடும் ஒரு கிளினிக் வருகை யாரோ கீழ்நோக்கி செல்லும் பாதையில் உள்ளதா என்பதை இழக்க நேரிடும். நீளமான சரிவு, குறிப்பாக எம்விபிஏவில் விரைவான வீழ்ச்சி என்பது கொடியிடப்பட்ட முக்கியமான சமிக்ஞை ஆராய்ச்சியாளர்கள்.
உயர்த்தும் மாற்றங்கள் இதய நோய் ஆபத்து
எம்விபிஏவில் நீடித்த வீழ்ச்சி ஒரு வாழ்க்கை முறை புள்ளிவிவரம் மட்டுமல்ல; இது இருதய ஆபத்தை உயர்த்தும் பல உடலியல் மாற்றங்களை வரைபடமாக்குகிறது:இருதய டிகன்பிஷன்: குறைவான பழக்கவழக்க செயல்பாடு இருதய பக்கவாதம் அளவு மற்றும் ஏரோபிக் திறனைக் குறைக்கிறது, எனவே தினசரி உழைப்பு கடினமானது.எண்டோடெலியல் மற்றும் வாஸ்குலர் மாற்றங்கள்: இயக்கத்தின் பற்றாக்குறை ஏழை எண்டோடெலியல் செயல்பாட்டை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் ஆத்தரோஜெனிக் பிளேக் உருவாக்கத்தை ஆதரிக்கிறது.வளர்சிதை மாற்ற விளைவுகள்: செயலற்ற தன்மை எடை அதிகரிப்பு, இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் பாதகமான லிப்பிட் மாற்றங்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது – பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அனைத்து முக்கிய இயக்கிகளும்.வீக்கம் மற்றும் தன்னியக்க ஏற்றத்தாழ்வு: உட்கார்ந்த நடத்தை குறைந்த தர அழற்சி மற்றும் குறைந்த சாதகமான தன்னியக்க (இதய துடிப்பு மாறுபாடு) சுயவிவரங்களுடன் இணைப்புகள்.ஒன்றாக, இந்த பாதைகள் எம்விபிஏவில் ஒரு முற்போக்கான வீழ்ச்சியைக் குறிக்கின்றன, இவை இரண்டும் பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் உயிரியல் செயல்முறைகளுக்கு பங்களிக்கிறது, அவை இறுதியில் மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படுத்துகின்றன. பொது வழிகாட்டுதலுக்காக, இந்த இயந்திர இணைப்புகள் காரணமாக முக்கிய சுகாதார அமைப்புகள் சுறுசுறுப்பாக இருப்பதை வலியுறுத்துகின்றன.
எம்விபிஏ காலப்போக்கில் சரிவுகள் இனம் மற்றும் பாலின ஏற்றத்தாழ்வுகளை பிரதிபலிக்கின்றன இதய ஆரோக்கியம்
கார்டியா ஆசிரியர்கள் புள்ளிவிவர வடிவங்களையும் ஆய்வு செய்தனர். எம்விபிஏ வயதினரைக் கொண்ட அனைத்து குழுக்களிலும் குறைந்து கொண்டிருக்கும்போது, பாதை மற்றும் அடிப்படை நிலைகள் பாலியல் மற்றும் இனம் ஆகியவற்றால் வேறுபடுகின்றன. குறிப்பிடத்தக்க வகையில், கறுப்பின பெண்கள் இளமைப் பருவத்தில் தொடர்ந்து குறைந்த செயல்பாட்டு நிலைகளை பதிவுசெய்துள்ளனர், மேலும் சில குழுக்கள் மேலும் தொடர்ச்சியான சரிவைக் காட்டின – ஏற்கனவே பின்தங்கிய மக்கள்தொகையில் இருதய அபாயத்தை குவிக்கக்கூடிய வடிவங்கள். இந்த கண்டுபிடிப்புகள் தடுப்பு வடிவமைக்கப்பட வேண்டும் என்பதைக் குறிக்கிறது: மக்கள்தொகை அளவிலான பரிந்துரைகள் அவசியம் ஆனால் கலாச்சார ரீதியாகவும் கட்டமைப்பு ரீதியாகவும் பொருத்தமான ஆதரவுகள் இல்லாமல் போதுமானதாக இல்லை. குறுக்கு வெட்டு மட்டுமல்ல, நீளமாக சிந்தியுங்கள். ஒற்றை “குறைந்த செயல்பாடு” டேட்டாபாயிண்ட் ஒரு போக்கை விட குறைவான தகவலறிந்ததாகும்; பல ஆண்டுகளாக வழக்கமான மற்றும் சகிப்புத்தன்மையின் மாற்றங்கள் குறித்து மருத்துவர்கள் கேட்க வேண்டும்.செயல்பாட்டு வரலாற்றுடன் ஆபத்து கருவிகளைப் பயன்படுத்துங்கள். ASCVD இடர் மதிப்பீட்டாளர் போன்ற கருவிகள் 10 ஆண்டு அபாயத்தை மதிப்பிட உதவுகின்றன, ஆனால் MVPA பற்றிய போக்கு தகவல்கள் முந்தைய திரையிடல் அல்லது தலையீட்டிலிருந்து பயனடையக்கூடிய நோயாளிகளை கொடியிடலாம். ஆரம்பத்தில் செயல்படுங்கள். எம்விபிஏ குறைந்து வருவது நடவடிக்கைக்கான ஒரு சாளரமாகும்-வாழ்க்கை முறை ஆலோசனை, இலக்கு உடற்பயிற்சி ஆதரவு மற்றும் சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், மருத்துவ ஆபத்து-காரணி சிகிச்சை (பிபி, லிப்பிடுகள், கிளைசீமியா). முந்தைய தலையீடு, ஒரு நிகழ்வைத் தடுக்க அதிக வாய்ப்பு.
சகிப்புத்தன்மையின் நோயாளியின் நிலையான சரிவை எவ்வாறு மதிப்பீடு செய்வது
ஒரு நோயாளி ஒரு நிலையான, விவரிக்கப்படாத செயல்பாடு அல்லது சகிப்புத்தன்மையைப் புகாரளித்தால், நியாயமான ஆரம்ப படிகள் பின்வருமாறு:அடிப்படை இருதயத் திரையிடல்: இரத்த அழுத்தம், பிஎம்ஐ/இடுப்பு நடவடிக்கை, லிப்பிட் பேனல், உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ்/எச்.பி.ஏ 1 சி. தடுப்பு சிகிச்சையின் தீவிரத்தை வழிநடத்த ASCVD அல்லது பிற சரிபார்க்கப்பட்ட ஆபத்து மதிப்பெண்களைக் கணக்கிடுங்கள். செயல்பாட்டு மதிப்பீடு: ஒரு எளிய நேர நடை அல்லது முயற்சி-சகிப்புத்தன்மை விவாதம் மிகவும் வெளிப்படையானது; இஸ்கெமியாவின் மருத்துவ சந்தேகம் இருந்தால் மட்டுமே முறையான அழுத்த சோதனைக்கு பார்க்கவும். சமூக இயக்கிகளைக் கவனியுங்கள்: வேலை, பராமரித்தல், பாதுகாப்பு, பாதுகாப்பான நடை இடங்களுக்கான அணுகல் மற்றும் நேர அழுத்தங்களைப் பற்றி கேளுங்கள் – இவை பெரும்பாலும் செயல்பாட்டு சரிவை விளக்குகின்றன, மேலும் அவை கவனிக்கப்பட வேண்டும்.
தடுப்பு முதல் மீட்பு வரை: பாதுகாப்பான மற்றும் நிலையான இருதய உடற்தகுதிக்கான நடைமுறை வழிகாட்டுதல்கள்
பொது சுகாதாரம் மற்றும் இருதயவியல் உடல்கள் பெரியவர்களுக்கு ஒரு அடிப்படை இலக்காக மிதமான-தீவிரம் செயல்பாட்டை (அல்லது 75 நிமிட வீரியமான செயல்பாடு) வாரத்திற்கு குறைந்தது 150 நிமிடங்கள் பரிந்துரைக்கின்றன; மேலும் கூடுதல் நன்மைகளைத் தருகிறது. எம்விபிஏவை சந்திக்கவும் பராமரிக்கவும் நடைமுறை உதவிக்குறிப்புகள்:
- செயல்பாட்டை குறுகிய, சீரான போட்டிகளாக உடைக்கவும் (எ.கா., 30 நிமிடங்கள், 5 நாட்கள்/வாரம்).
- பின்பற்றுவதை மேம்படுத்த சுவாரஸ்யமான செயல்பாடுகளை (நடைபயிற்சி, சைக்கிள் ஓட்டுதல், நீச்சல், நடனம்) தேர்வு செய்யவும்.
- நடைமுறைகளாக இயக்கத்தை உருவாக்குங்கள் (செயலில் பயணம், படிக்கட்டுகள், வேலையில் நிற்கும் இடைவெளிகள்).
- ஒற்றை நாள் இலக்குகளை விட பாதை இலக்குகளை அமைக்கவும் (வாராந்திர எம்விபிஏ நிமிடங்களைக் கண்காணிக்கவும்).
- வடிவமைக்கப்பட்ட தீர்வுகள் அல்லது மேற்பார்வையிடப்பட்ட திட்டங்களுடன் தடைகள் (குழந்தை பராமரிப்பு, பாதுகாப்பற்ற சுற்றுப்புறங்கள், வலி) முகவரி.
ஒருவருக்கு இருதய நிகழ்வு இருந்தால், கட்டமைக்கப்பட்ட இருதய மறுவாழ்வு (சிஆர்) க்கு ஆரம்பகால பரிந்துரையை சான்றுகள் வலுவாக ஆதரிக்கின்றன. சி.ஆர் கண்காணிக்கப்பட்ட உடற்பயிற்சி, இடர்-காரணி மேலாண்மை, ஊட்டச்சத்து மற்றும் உளவியல் ஆதரவு ஆகியவற்றை ஒருங்கிணைக்கிறது; இது இறப்பைக் குறைக்கிறது மற்றும் செயல்பாட்டு மீட்டெடுப்பை மேம்படுத்துகிறது. வழக்கமான வழிகாட்டுதல்: மருத்துவமனை மீட்டெடுப்பதில் மெதுவாக (குறுகிய நடைகள்), வாரந்தோறும் பல முறை 30+ நிமிட ஏரோபிக் செயல்பாட்டிற்கு மேற்பார்வையின் கீழ் முன்னேற்றம், மற்றும் கிடைக்கும்போது மேற்பார்வையிடப்பட்ட வெளிநோயாளர் சி.ஆர் ஆகியவற்றை இணைக்கவும்.
செயல்பாட்டு போக்குகளை எவ்வாறு கண்காணிப்பது (கவலைக்குரிய வீழ்ச்சியைக் கண்டறிய உதவும் கருவிகள்)
அணியக்கூடிய மற்றும் தொலைபேசி பயன்பாடுகள்: எம்விபிஏ நிமிடங்கள் மற்றும் வாராந்திர மொத்தங்களைக் கண்காணிக்கவும். அன்றாட சத்தம் அல்ல, மாதங்கள்/ஆண்டுகளில் நீடித்த கீழ்நோக்கி சாய்வைப் பாருங்கள்.எளிய பதிவுகள்: ஒவ்வொரு சில மாதங்களுக்கும் பதிவு செய்யப்படும் வாராந்திர செயல்பாட்டு நாட்குறிப்பு அல்லது 6 நிமிட நடை தூரம் குறைந்த தொழில்நுட்ப போக்கை வழங்குகிறது.மருத்துவ தூண்டுதல்கள்: மருத்துவர்கள் வழக்கமாக கேட்க வேண்டும், “இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு முன்பு ஒப்பிடும்போது, உங்கள் வழக்கமான செயல்களைச் செய்வதை நீங்கள் கடினமாகக் காண்கிறீர்களா?” ஒரு “ஆம்” மேலும் மதிப்பீட்டைத் தூண்டும்.படிக்கவும் | ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தை ஆதரிக்கும் இந்த குடல் நட்பு நோ-பேக் தேதி பட்டியுடன் கல்லீரல் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கவும்; காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட் எளிதான வீட்டில் தயாரிக்கப்பட்ட செய்முறையைப் பகிர்ந்து கொள்கிறார்
