அன்றாட பயன்பாட்டிற்கு அவர்கள் முற்றிலும் பாதுகாப்பானது என்று கருதி, இரண்டாவது சிந்தனை இல்லாமல் அட்வில், மோட்ரின், அல்லது அலீவ் போன்ற வலி நிவாரணி மருந்துகளை பலர் அடைகிறார்கள். எவ்வாறாயினும், இந்த பொதுவான மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது மாரடைப்பால் தப்பியவர்கள் எச்சரிக்கையுடன் இருக்க வேண்டியிருக்கலாம் என்று 2012 ஆய்வு தெரிவிக்கிறது. புழக்கத்தில் உள்ள ஜர்னலில் வெளியிடப்பட்ட, ஆராய்ச்சி அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் (என்எஸ்ஏஐடிகளின்) விளைவுகளை ஆய்வு செய்தது, மேலும் அவை மீண்டும் மீண்டும் மாரடைப்பு மற்றும் இருதய நோயின் வரலாற்றைக் கொண்ட நபர்களிடையே இறப்பின் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்க முடியும் என்பதைக் கண்டறிந்தது. குறைந்த முதல் மிதமான அளவுகளில் அவ்வப்போது பயன்படுத்துவதற்கு NSAID கள் பொதுவாக பாதுகாப்பாக கருதப்பட்டாலும், மாரடைப்பை அனுபவித்தவர்கள் இந்த மருந்துகளை உட்கொள்வதற்கு முன்பு தங்கள் மருத்துவர்களை அணுக வேண்டும் என்று ஆய்வு வலியுறுத்துகிறது. அபாயங்களைப் புரிந்துகொள்வது மற்றும் பாதுகாப்பான மாற்றுகளை ஆராய்வது நீண்டகால இதய ஆரோக்கியத்திற்கு முக்கியமானது
வலி நிவாரணி மருந்துகள் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் ஆய்வு வெளிப்படுத்தியது மாரடைப்பு ஆபத்து
டென்மார்க்கில் நடத்தப்பட்ட இந்த ஆராய்ச்சி, முதல் மாரடைப்பில் இருந்து தப்பிய கிட்டத்தட்ட 100,000 பேரைப் பின்பற்றி, ஐந்து ஆண்டுகளில் அவர்களின் உடல்நல விளைவுகளை கண்காணித்தது. அந்த நேரத்தில், வலி நிவாரணத்திற்காக கிட்டத்தட்ட பாதி பேர் NSAIDS பரிந்துரைக்கப்பட்டனர். முடிவுகள் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க முறையைக் காட்டின: NSAID களை எடுத்தவர்கள் அவர்களைத் தவிர்த்த நபர்களுடன் ஒப்பிடும்போது முதல் ஆண்டிற்குள் இறப்பதற்கு 60% அதிகம். இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு மற்றொரு மாரடைப்பு அல்லது கடுமையான இருதய சிக்கல்களை அனுபவிக்கும் அபாயத்தை அதிகரித்தது என்பதையும் ஆய்வு எடுத்துக்காட்டுகிறது. இந்த கண்டுபிடிப்புகள் ஆரம்ப மீட்புக்குப் பிறகு இதுபோன்ற மருந்துகளைத் தொடர்ந்து பயன்படுத்தும் இதய நோயாளிகளுக்கு நீண்டகால கண்காணிப்பின் முக்கியத்துவத்தை அடிக்கோடிட்டுக் காட்டுகின்றன.
எந்த வலி நிவாரணி மருந்துகள் மிகப்பெரிய ஆபத்தை ஏற்படுத்துகின்றன
எல்லா NSAID களும் ஒரே அளவிலான ஆபத்தை ஏற்படுத்தாது. டிக்ளோஃபெனாக் (வால்டரன் மற்றும் கேடாஃப்ளாம் போன்ற பிராண்ட் பெயர்களின் கீழ் விற்கப்படுகிறது) மிக உயர்ந்த மரணம் மற்றும் தொடர்ச்சியான மாரடைப்புகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது இருதய நிலைமைகளைக் கொண்டவர்களுக்கு குறிப்பாக இது பற்றியது. மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் NSAID களில் ஒன்றான இப்யூபுரூஃபன், தவறாமல் எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஒரு உயர்ந்த ஆபத்தையும் காட்டியது. இதற்கு நேர்மாறாக, நாப்ராக்ஸன் (நாப்ரோசின் மற்றும் அலீவில் காணப்படுகிறது) ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பானதாகத் தோன்றியது மற்றும் NSAID களில் மிகக் குறைந்த ஆபத்துடன் தொடர்புடையது. இருப்பினும், “குறைந்த ஆபத்து” என்பது “ஆபத்து இல்லை” என்று அர்த்தமல்ல என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் வலியுறுத்தினர். நாப்ராக்ஸன் கூட எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் ஒரு மருத்துவரின் வழிகாட்டுதலின் கீழ், குறிப்பாக ஏற்கனவே இதய பிரச்சினைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு.
NSAID கள் ஏன் ஆபத்தானவை
இந்த அபாயங்களுக்குப் பின்னால் உள்ள உயிரியல் காரணங்கள் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை, ஆனால் ஆராய்ச்சியாளர்கள் பல விளக்கங்களை முன்வைத்துள்ளனர். ஒரு சாத்தியம் என்னவென்றால், NSAID கள் எடுக்கும் நோயாளிகள் தங்கள் தினசரி குறைந்த அளவிலான ஆஸ்பிரின் நிறுத்தக்கூடும், இது உறைவதைத் தடுக்க மாரடைப்புக்குப் பிறகு பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆஸ்பிரின் பாதுகாப்பு விளைவுகள் இல்லாமல், மற்றொரு மாரடைப்பு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. மற்றொரு கோட்பாடு என்னவென்றால், இரத்தத்தை மெல்லியதாக ஆஸ்பிரின் திறனில் NSAID கள் தலையிடுகின்றன, உறைவு உருவாவதற்கு எதிராக அதன் செயல்திறனைக் குறைக்கும். கூடுதலாக, NSAID கள் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கலாம், திரவத்தைத் தக்கவைத்துக்கொள்ளும், மேலும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கும் – இவை அனைத்தும் இருதய அமைப்புக்கு மன அழுத்தத்தை சேர்க்கின்றன. இந்த மருந்துகளை உட்கொள்ளும் மாரடைப்பு தப்பிப்பிழைப்பவர்களில் காணப்படும் அதிகப்படியான மறுநிகழ்வு மற்றும் இறப்பு விகிதங்களுக்கு இந்த காரணிகளின் கலவையானது பங்களிக்கிறது.
வலி நிவாரணத்திற்கான பாதுகாப்பான மாற்றுகள்
இந்த அபாயங்களைக் கருத்தில் கொண்டு, இதய நோயாளிகள் முற்றிலும் தேவைப்படாவிட்டால் NSAID களைத் தவிர்க்க வேண்டும் என்று நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் அசிடமினோபன் (டைலெனால்) லேசான மிதமான வலிக்கு பாதுகாப்பான மாற்றாக அறிவுறுத்துகிறது, ஏனெனில் இது அதே இருதய அபாயங்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை. ஒரு NSAID பயன்படுத்தப்பட வேண்டிய சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகளை மிகக் குறைந்த நேரத்திற்கு மிகக் குறைந்த அளவை எடுக்குமாறு மருத்துவர்கள் கேட்டுக்கொள்கிறார்கள். நேரமும் முக்கியமானது – ஒரு நோயாளி ஆஸ்பிரின் மற்றும் இப்யூபுரூஃபன் போன்ற ஒரு NSAID இரண்டிலும் இருந்தால், அதன் பாதுகாப்பு விளைவைத் தக்கவைக்க ஆஸ்பிரின் குறைந்தது ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன்பே எடுக்கப்பட வேண்டும். மருந்துகளுக்கு அப்பால், பிசியோதெரபி, உடற்பயிற்சி, சூடான மற்றும் குளிர் சிகிச்சை அல்லது வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் போன்ற போதைப்பொருள் அல்லாத உத்திகளும் இருதய ஆபத்தை உயர்த்தாமல் நாள்பட்ட வலியை நிர்வகிக்க உதவும்.
