“பிரேக்கிங் அமிஷ்” என்ற தனது ரியாலிட்டி ஷோவிற்கு மிகவும் பிரபலமான ஜெர்மியா ராபர், “சாத்தியமான கல்லீரல் செயலிழப்புடன்” சமீபத்தில் மருத்துவமனைக்கு விமானத்தில் கொண்டு செல்லப்பட்டதாக கூறப்படுகிறது, மேலும் இது அவரது எதிர்பாராத உயிருக்கு ஆபத்தான மருத்துவ அவசரநிலையை கவனத்தில் கொண்டு வந்தது.சமூக ஊடகங்களில், தொலைக்காட்சி ஆளுமை மருத்துவமனை படுக்கையில் இருந்து ஒரு செல்ஃபியை வெளியிட்டார், மேலும் “சர்க்கரை அளவு 993, கல்லீரல் செயலிழப்பு சாத்தியம், உயிரை வேறு மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்ல காத்திருக்கிறது” (sic) என்று எழுதினார். மருத்துவ சொற்களில், அவரது இரத்த சர்க்கரை அளவு 993 mg/dL ஐ எட்டியதால், அவர் கடுமையான நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸை (DKA) உருவாக்கலாம், மேலும் அவரது கல்லீரல் செயல்பாடு மோசமடையத் தொடங்கியது. வளர்சிதை மாற்ற செயலிழப்பு, நீர்ப்போக்கு, தொற்று மற்றும் மருந்து விஷம் ஆகியவற்றின் காரணமாக கல்லீரல் விரைவாக செயலிழக்கச் செய்யும் தீவிர மன அழுத்தத்தை உடல் எதிர்கொள்வதால், தீவிர சிகிச்சை அமைப்பில் உடனடி மருத்துவ மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது.“சாத்தியமான கல்லீரல் செயலிழப்பு” என்றால் என்னமருத்துவ எச்சரிக்கை “சாத்தியமான கல்லீரல் செயலிழப்பு” கல்லீரல் செயல்பாடு விரைவாக மோசமடைவதைக் குறிக்கிறது, இது கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பைக் குறிக்கிறது, இது முழுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இதன் பொருள் கல்லீரல் இரத்தத்தை நச்சு நீக்கும் திறனை இழக்கிறது, புரதங்களை உருவாக்குகிறது மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஆதரிக்கிறது – பொதுவாக நாட்கள் முதல் வாரங்கள் வரை – இதற்கு முன் வெளிப்படையான கல்லீரல் நோய் இல்லாத ஒருவருக்கு. நிலைமைக்கு ICU சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, ஏனென்றால் மருத்துவ ஊழியர்கள் அதை அவசர சிகிச்சையாகக் கருத வேண்டும், ஏனெனில் மூளை வீக்கம், இரத்தப்போக்கு மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்ற சிகிச்சை அளிக்கப்படாத சிக்கல்களால் மரணம் ஏற்படும்.
நீரிழிவு மற்றும் DKA கல்லீரலுக்கு எவ்வாறு தீங்கு விளைவிக்கும்ஜெரிமியாவுக்கு உடையக்கூடிய வகை 1 நீரிழிவு நோய் உள்ளது, ஏனெனில் அவரது இரத்த சர்க்கரை அளவை நிர்வகிப்பது மிகவும் கடினம், மேலும் அவர் அதிக மற்றும் குறைந்த அளவுகளுக்கு இடையில் ஆபத்தான ஏற்ற இறக்கங்களை அனுபவிக்கிறார். உடலில் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் (DKA) உருவாகிறது, இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு 993 mg/dL ஆக அதிகமாக இருக்கும் போது, அது குளுக்கோஸை ஆற்றலாக மாற்றத் தவறிவிடுவதால், அது கொழுப்புச் சிதைவைத் தொடங்குகிறது, இதன் விளைவாக ஆபத்தான கீட்டோன் உற்பத்தி ஏற்படுகிறது. DKA காரணமாக உடல் பல உறுப்பு அழுத்தத்தை அனுபவிக்கிறது, இது கடுமையான சிறுநீரக காயம் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.
நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சி நோயாளிகளுக்கு கொழுப்பு கல்லீரல் நோயை உருவாக்குவதற்கான அதிக வாய்ப்பை உருவாக்குகிறது, இதை மருத்துவ வல்லுநர்கள் இப்போது வளர்சிதை மாற்ற செயலிழப்பு-தொடர்புடைய ஸ்டீட்டோடிக் கல்லீரல் நோய் (MASLD) என்று அழைக்கின்றனர். MASLD நோய் அமைதியான கல்லீரல் கொழுப்பு திரட்சியாகத் தொடங்குகிறது, இது இறுதியில் கல்லீரல் அழற்சி மற்றும் வடுவாக உருவாகலாம். நீரிழிவு நோயாளிகள் கடுமையான கடுமையான கல்லீரல் காயத்தை உருவாக்கும் அபாயத்தை எதிர்கொள்கின்றனர் என்று ஆராய்ச்சி சுட்டிக்காட்டுகிறது, இது கல்லீரல் சிக்கல்களுக்காக மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் போது மோசமான மருத்துவ முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆபத்து உடையக்கூடிய நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, அவர்களின் இரத்த சர்க்கரை அளவு மிக அதிகமாக இருக்கும் போது அல்லது அவர்கள் நீரிழப்பு அனுபவிக்கும் போது, அல்லது நோய்த்தொற்றுகளை உருவாக்கும் அல்லது குறிப்பிட்ட மருந்துகளை உட்கொள்ளும் போது அதிகமாகிறது.கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்புக்கான பொதுவான காரணங்கள்ஒருவருக்கு “சாத்தியமான கல்லீரல் செயலிழப்பு” ஏற்பட்டால், மருத்துவர்கள் பல சாத்தியமான காரணங்களைத் தேடுகின்றனர்:அசெட்டமினோஃபென் (பாராசிட்டமால்) அதிகப்படியான அளவு – பல நாடுகளில் கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம்; ஒரு சில நாட்களில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை விட சற்றே அதிகமாக கூட கல்லீரலில் விஷம் ஏற்படலாம்.வைரல் ஹெபடைடிஸ் – ஹெபடைடிஸ் ஏ, பி மற்றும் ஈ ஆகியவை திடீரென கடுமையான கல்லீரல் பாதிப்பை ஏற்படுத்தும்.எப்ஸ்டீன்-பார் (ஈபிவி) மற்றும் சைட்டோமெகலோவைரஸ் (சிஎம்வி) மற்றும் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் உள்ளிட்ட மூன்று வைரஸ் நோய்க்கிருமிகளால் கல்லீரல் பாதிக்கப்பட்டுள்ளது.மருந்துகள் மற்றும் சப்ளிமெண்ட்ஸ்-பின்வரும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் மற்றும் மூலிகை தயாரிப்புகள் கல்லீரல் பாதிப்பை ஏற்படுத்துவதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது: நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், வலிப்புத்தாக்க எதிர்ப்பு மருந்துகள், NSAIDகள், காவா, எபிட்ரா மற்றும் ஸ்கல்கேப் மற்றும் பென்னிராயல்.அமானிதா வகை காளான்கள் அல்லது தொழில்துறை பொருட்கள் மனித உடலில் நுழையும் போது கல்லீரல் செல்கள் அழிவை சந்திக்கின்றன.ஆட்டோ இம்யூன் ஹெபடைடிஸ் – நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கல்லீரலைத் தாக்குகிறது, இதன் விளைவாக விரைவான கல்லீரல் அழற்சி ஏற்படுகிறது, இது உறுப்பு செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.வாஸ்குலர் பிரச்சனைகள் – கல்லீரல் நரம்புகளின் அடைப்பு (Budd-Chiari) இரத்த ஓட்டத்தை துண்டித்து கல்லீரலை சேதப்படுத்தும்.வளர்சிதை மாற்ற நோய்கள் – வில்சனின் நோய் (தாமிரச் சுமை) மற்றும் கர்ப்பத்தின் கடுமையான கொழுப்பு கல்லீரல் ஆகியவை எதிர்பாராத கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும் இரண்டு அரிய மருத்துவ நிலைகளைக் குறிக்கின்றன.புற்றுநோய் மற்றும் கடுமையான தொற்று – கல்லீரல் கட்டிகள் அல்லது அதிகப்படியான தொற்று (செப்சிஸ்) கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.சில சந்தர்ப்பங்களில், தெளிவான காரணம் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை, மேலும் மருத்துவர்கள் அதை “உறுதியற்ற” கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பைக் குறிப்பிடுகின்றனர்.கல்லீரல் செயலிழப்பின் எச்சரிக்கை அறிகுறிகள்கல்லீரல் செயலிழப்பின் முதல் அறிகுறிகள் காய்ச்சல் அறிகுறிகளை ஒத்த குறிப்பிடப்படாத அறிகுறிகளாக உள்ளன.மஞ்சள் தோல் மற்றும் கண்கள் (மஞ்சள் காமாலை).வயிற்றின் மேல் வலது பகுதி அசௌகரியத்தை உருவாக்குகிறது, இது வலி வரை நீட்டிக்கப்படுகிறது.திரவக் குவிப்பால் வயிறு வீங்கியிருக்கிறது (ஆஸ்கைட்ஸ்).இந்த நிலை குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஆகிய இரண்டு முக்கிய அறிகுறிகளை உருவாக்குகிறது, இதன் விளைவாக நோயாளிகள் உணவில் ஆர்வம் காட்டுவதில்லை.மிகுந்த சோர்வு மற்றும் பலவீனம்.கல்லீரல் செயலிழப்பின் வளர்ச்சியின் போது கடுமையான அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது.ஹெபாடிக் என்செபலோபதி எனப்படும் நிலை நோயாளிகள் குழப்பத்தை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் அவர்களின் சிந்தனை செயல்முறைகளில் திசைதிருப்பல் மற்றும் சிரமங்களை ஏற்படுத்துகிறது.தூக்கம் அல்லது கோமா.உடல் நடுக்கம் மற்றும் ஆஸ்டிரிக்சிஸ் எனப்படும் கை அசைவுகளை உள்ளடக்கிய இரண்டு முக்கிய அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறது.ஒரு நபரின் சுவாசம் இரண்டு சாத்தியமான வாசனைகளைக் கொண்டுள்ளது, அவை இனிமையானவை அல்லது ஃபெட்டர் ஹெபடிகஸ் எனப்படும் வலுவான விரும்பத்தகாத வாசனையைக் கொண்டிருக்கும்.உடல் சரியான இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்கத் தவறுகிறது, இதன் விளைவாக எளிதில் சிராய்ப்பு மற்றும் கட்டுப்பாடற்ற இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது.கால்கள் அடிவயிற்றுடன் சேர்ந்து, வீக்கத்தின் அறிகுறிகளைக் காட்டுகின்றன.வயிற்று வலி அல்லது குழப்பத்துடன் திடீரென மஞ்சள் காமாலையை உருவாக்கும் நபர்கள் உடனடியாக மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெற வேண்டும்.டாக்டர்கள் எவ்வாறு ஆய்வு செய்து சிகிச்சை அளிக்கிறார்கள்கல்லீரல் நொதி, பிலிரூபின், INR மற்றும் அல்புமின் மதிப்பீடுகள், வைரஸ் மற்றும் நச்சுப் பொருட்களைப் பரிசோதிக்க, அல்ட்ராசவுண்ட், CT மற்றும் MRI இமேஜிங் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி, கல்லீரல் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தைக் காட்சிப்படுத்த மருத்துவர்கள் இரத்தப் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்கின்றனர். மருத்துவக் குழு மூளை வீக்கம், சிறுநீரக பாதிப்பு மற்றும் தொற்று போன்றவற்றை சாத்தியமான சிக்கல்களாகத் தேடுகிறது.இந்த நிலைக்குத் தேவையான சிகிச்சையானது, அந்த நிலை உருவாவதற்கான காரணத்தைப் பொறுத்தது.ஆதரவான ICU பராமரிப்பு-மருத்துவக் குழு இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்காணித்து, சிறுநீரகச் செயல்பாடு மற்றும் இரத்த உறைதல் அமைப்பின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கான சோதனைகளை மேற்கொள்ளும்போது, தொடர்ச்சியான மூளைச் செயல்பாட்டுப் பரிசோதனைகளைச் செய்கிறது.அசெட்டமினோஃபென் அளவுக்கு அதிகமாக உட்கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மருந்தாக N-அசிடைல்சிஸ்டீனை (NAC) மருத்துவ ஊழியர்கள் கொடுக்க வேண்டும்.சிகிச்சை அணுகுமுறை ஹெபடைடிஸ், மருந்து நிறுத்தம், தொற்று மேலாண்மை மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் நோய் கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றிற்கான ஆன்டிவைரல் சிகிச்சை மூலம் அடிப்படை நிலையை நிவர்த்தி செய்வதில் கவனம் செலுத்துகிறது.சிக்கல்களின் சிகிச்சைக்கு மூளை வீக்கத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள் மற்றும் இரத்தப்போக்கு மேலாண்மைக்கான இரத்தப் பொருட்கள், சிறுநீரக செயலிழப்பு சிகிச்சைக்கான டயாலிசிஸ் மற்றும் தொற்றுக் கட்டுப்பாட்டுக்கான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை ஆகியவற்றை மருத்துவ ஊழியர்கள் வழங்க வேண்டும்.கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை-கடுமையான கல்லீரல் பாதிப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் கல்லீரல் குணமடையத் தவறும்போது கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.கண்ணோட்டம் மற்றும் தடுப்புசிகிச்சையின் வெற்றி விகிதம், இந்த நிலைக்கான அசல் காரணம் மற்றும் மருத்துவ தலையீட்டின் நேரத்தை உள்ளடக்கிய இரண்டு காரணிகளைப் பொறுத்தது. அசெட்டமினோஃபென் அளவுக்கதிகமான அளவு மற்றும் வைரஸ் ஹெபடைடிஸின் முதல் அறிகுறிகளில் மருத்துவ தலையீடு, நோயாளி குணமடைவதற்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கும். உறுதியற்ற காரணங்கள், ஆட்டோ இம்யூன் அல்லது வளர்சிதை மாற்ற நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்கு உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, ஆனால் அசெட்டமினோஃபென் அதிகப்படியான அளவு மற்றும் வைரஸ் ஹெபடைடிஸுக்கு ஆரம்பகால சிகிச்சையைப் பெறும் நோயாளிகள் மேம்பட்ட முடிவுகளை அடைவார்கள்.நீரிழிவு மற்றும் பிற நாட்பட்ட நோய்கள் உள்ளவர்கள் தங்கள் கல்லீரலைப் பாதுகாக்க வேண்டும், ஏனெனில் இந்த உறுப்பு அவர்களின் ஆரோக்கியத்தை ஆதரிக்கும் முக்கிய செயல்பாடுகளை செய்கிறது.உங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் தொடர்பான அனைத்து மருத்துவ வழிமுறைகளையும் பின்பற்றவும், உங்கள் மருத்துவர் அதை அங்கீகரிக்கும் வரை அசெட்டமினோஃபென் வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்கவும்.மக்கள் மது அருந்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும், ஏனெனில் கல்லீரல் பாதிப்பு தோன்றும் போது மது அருந்துவது ஆபத்தானது.ஆபத்தில் இருந்தால், ஹெபடைடிஸ் ஏ மற்றும் பிக்கு எதிராக தடுப்பூசி போடுங்கள்.கொழுப்பு கல்லீரல் நோயைத் தடுக்க விரும்புபவர்கள் தங்கள் எடையைக் கட்டுக்குள் வைத்திருக்க வேண்டும், அதே நேரத்தில் அவர்களின் இரத்த சர்க்கரை அளவு, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் எண்ணிக்கையை நிர்வகிக்க வேண்டும்.காட்டு காளான்களை தவிர்க்கவும் மற்றும் மூலிகை சப்ளிமெண்ட்ஸ் மற்றும் ரசாயனங்களுடன் எச்சரிக்கையாக இருக்கவும்.கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் மற்றும் HbA1c அளவீடுகள் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு மதிப்பீடுகள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய மருத்துவ பரிசோதனைகள் மருத்துவர்கள் தங்கள் ஆரம்ப கட்டங்களில் உடல்நலப் பிரச்சினைகளைக் கண்டறிய உதவுகின்றன.பொறுப்புத் துறப்பு: இந்த கட்டுரை தகவல் மட்டுமே மற்றும் மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்றாக இல்லை
