GLP-1 ஏற்பி அகோனிஸ்ட்கள் எனப்படும் எடை இழப்பு மருந்துகள் இரத்த சர்க்கரை மற்றும் உடல் எடையில் அவற்றின் தாக்கத்திற்காக விவாதிக்கப்படுகின்றன. 2024 இல் JAMA Network Open இல் வெளியிடப்பட்ட ஒரு பெரிய புதிய ஆய்வு, உரையாடலில் மற்றொரு அடுக்கைச் சேர்க்கிறது. இந்த மருந்துகள் உடல் பருமனுடன் வலுவாக பிணைக்கப்பட்டுள்ள சில புற்றுநோய்களின் குறைந்த அபாயத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் கவனித்தனர். முடிவுகள் சில பகுதிகளில் ஊக்கமளிக்கின்றன, மற்றவற்றில் எச்சரிக்கையாக உள்ளன, மேலும் அனைவருக்கும் பச்சை விளக்கிலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளன.
ஆய்வு உண்மையில் என்ன சோதிக்க அமைக்கப்பட்டது
உடல் பருமனுடன் தொடர்புடையதாக அறியப்படும் 13 புற்றுநோய்களில் விஞ்ஞானிகள் கவனம் செலுத்தினர். பெருங்குடல், கல்லீரல், கணையம், சிறுநீரகம், கருப்பை மற்றும் சிலவற்றின் புற்றுநோய்கள் இதில் அடங்கும். முக்கிய கேள்வி எளிமையானது ஆனால் முக்கியமானது: GLP-1 மருந்துகளை உட்கொள்ளும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் இந்த புற்றுநோய்களை இன்சுலின் அல்லது மெட்ஃபோர்மினுடன் சிகிச்சையளிப்பதை விட குறைவாகவே உருவாக்குகிறார்களா?இதற்கு பதிலளிக்க, ஆராய்ச்சியாளர்கள் அமெரிக்கா முழுவதும் உள்ள மின்னணு சுகாதார பதிவுகளை ஆய்வு செய்தனர். தரவுத்தொகுப்பு வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 1.6 மில்லியனுக்கும் அதிகமான பெரியவர்களை உள்ளடக்கியது, தொடர்ந்து 15 ஆண்டுகள் வரை. ஆரம்பத்தில் இந்த புற்றுநோய்களை யாரும் முன்கூட்டியே கண்டறியவில்லை.
வலுவான சமிக்ஞை: GLP-1 மருந்துகள் எதிராக இன்சுலின்
GLP-1 மருந்துகளை இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது, பல புற்றுநோய்களுக்கு வித்தியாசம் தெளிவாகத் தெரிந்தது. GLP-1 மருந்துகளை உட்கொள்பவர்கள் 13 உடல் பருமனுடன் தொடர்புடைய புற்றுநோய்களில் 10 க்கு குறைவான ஆபத்தைக் கொண்டிருந்தனர்.பித்தப்பை புற்றுநோய், மெனிங்கியோமா, கணைய புற்றுநோய் மற்றும் கல்லீரல் புற்றுநோய் ஆகியவற்றில் மிகப்பெரிய ஆபத்து குறைப்பு காணப்பட்டது. எடுத்துக்காட்டாக, பித்தப்பை புற்றுநோயின் ஆபத்து சுமார் 65 சதவீதம் குறைவாக இருந்தது, மேலும் இன்சுலின் பயன்படுத்துபவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது கணைய புற்றுநோய் ஆபத்து பாதிக்கும் மேலாக குறைக்கப்பட்டது.இவை சிறிய மாற்றங்கள் அல்ல. வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, நீரிழிவு சிகிச்சையின் தேர்வு நீண்டகால புற்றுநோய் அபாயத்தை பாதிக்கலாம் என்று அவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.
எங்கே பலன்கள் தென்படவில்லை
கண்டுபிடிப்புகள் ஒரே மாதிரியான நேர்மறையானவை அல்ல. GLP-1 மருந்துகள் இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும் போது மாதவிடாய் நின்ற மார்பகப் புற்றுநோய் அல்லது தைராய்டு புற்றுநோயின் அபாயத்தைக் குறைக்கவில்லை. வயிற்றுப் புற்றுநோய் குறைந்த ஆபத்தை நோக்கிய போக்கைக் காட்டியது, ஆனால் அதன் விளைவு புள்ளியியல் ரீதியாக உறுதியானதாக இல்லை.இது முக்கியமானது, ஏனென்றால் விளைவு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டதாக உள்ளது, உலகளாவியது அல்ல. இந்த மருந்துகள் பரந்த புற்றுநோய் தடுப்பு மருந்துகளாக செயல்படவில்லை.
ஒரு முக்கியமான ஒப்பீடு: GLP-1 மருந்துகள் எதிராக மெட்ஃபோர்மின்
மெட்ஃபோர்மின் பெரும்பாலும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்படும் முதல் மருந்து ஆகும், மேலும் இது புற்றுநோய் தொடர்பான நன்மைகளுக்கு ஏற்கனவே நற்பெயரைக் கொண்டுள்ளது. ஆராய்ச்சியாளர்கள் GLP-1 மருந்துகளை மெட்ஃபோர்மினுடன் ஒப்பிட்டுப் பார்த்தபோது, படம் மாறியது.ஆய்வு செய்யப்பட்ட எந்தப் புற்றுநோய்க்கும் மெட்ஃபோர்மினுடன் ஒப்பிடும்போது GLP-1 மருந்துகளால் புற்றுநோய் அபாயத்தில் தெளிவான குறைப்பு இல்லை. உண்மையில், மெட்ஃபோர்மின் பயனர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ஜிஎல்பி-1 குழுவில் சிறுநீரக புற்றுநோய் ஆபத்து அதிகமாக இருந்தது. இது தீங்கு விளைவிப்பதில்லை, ஆனால் மேலதிக ஆய்வுக்கு இது ஒரு முக்கியமான சிவப்புக் கொடியை உயர்த்துகிறது.எளிமையான சொற்களில், GLP-1 மருந்துகள் இன்சுலினை விட சிறந்தவை, ஆனால் மெட்ஃபோர்மினை விட சிறந்ததாக இல்லை.
இந்த முடிவுகளை என்ன விளக்கலாம்
இந்த வேறுபாடுகள் ஏன் உள்ளன என்பதை ஆய்வு நிரூபிக்கவில்லை, ஆனால் சில தடயங்கள் தனித்து நிற்கின்றன. GLP-1 மருந்துகள் உடல் எடையைக் குறைக்கவும், இன்சுலின் உணர்திறனை மேம்படுத்தவும், நாள்பட்ட அழற்சியைக் குறைக்கவும் உதவுகின்றன. மூன்று காரணிகளும் உடல் பருமனில் புற்றுநோய் அபாயத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.இன்சுலின் சிகிச்சை, மறுபுறம், உடல் எடை அதிகரிப்பதற்கும், உடலில் இன்சுலின் அளவை அதிகரிப்பதற்கும் வழிவகுக்கும், இது சில திசுக்களில் கட்டி வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கும். மெட்ஃபோர்மின் வெவ்வேறு வழிகளில் செயல்படுகிறது, இது GLP-1 மருந்துகள் ஏன் அதை விஞ்சவில்லை என்பதை விளக்கலாம்.இவை இன்னும் கோட்பாடுகள், உறுதிப்படுத்தப்பட்ட பதில்கள் அல்ல.
இந்த ஆய்வு என்ன செய்கிறது மற்றும் அர்த்தம் இல்லை
இந்த ஆராய்ச்சி வலுவான மருத்துவ சமிக்ஞைகளை வழங்குகிறது, ஆனால் அது காரணத்தையும் விளைவையும் நிரூபிக்கவில்லை. இது ஒரு பின்னோக்கி ஆய்வு, அதாவது ஆராய்ச்சியாளர்கள் தோராயமாக சிகிச்சைகளை வழங்குவதை விட ஏற்கனவே உள்ள பதிவுகளை திரும்பிப் பார்த்தனர்.GLP-1 மருந்துகள் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது, சில உடல் பருமன் தொடர்பான புற்றுநோய்களுக்கு எதிராக கூடுதல் பாதுகாப்பை வழங்கக்கூடும் என்று முடிவுகள் தெரிவிக்கின்றன. இந்த மருந்துகள் புற்றுநோயைத் தடுக்க மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் அல்லது அவை பாதுகாப்பானவை அல்லது அனைவருக்கும் சிறந்தவை என்று அவர்கள் பரிந்துரைக்கவில்லை.உறுதியான முடிவுகளை எடுப்பதற்கு முன், மேலும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகள் தேவை.பொறுப்புத் துறப்பு: இந்தக் கட்டுரை தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே மற்றும் வெளியிடப்பட்ட ஆய்வுத் தரவை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இது மருத்துவ ஆலோசனையை வழங்காது. தனிப்பட்ட சுகாதாரத் தேவைகள் மற்றும் அபாயங்களைக் கருத்தில் கொண்டு, ஒரு தகுதி வாய்ந்த சுகாதார நிபுணருடன் கலந்தாலோசித்து, சிகிச்சை முடிவுகள் எப்போதும் எடுக்கப்பட வேண்டும்.
