பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க எளிய வழி உணவில் உப்பைக் குறைப்பதாகும் – டைம்ஸ் ஆஃப் இந்தியா

அதிகரித்து வரும் இளம் இந்தியர்களின் எண்ணிக்கை உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளது, பெரும்பாலும் நவீன வாழ்க்கை முறை தேர்வுகளான அதிகப்படியான மன அழுத்தம், உட்கார்ந்த பழக்கம் மற்றும் உப்பு அதிகம் உள்ள உணவு போன்றவற்றிலிருந்து உருவாகிறது. இந்த உடல்நலக் கேடு பெரும்பாலும் கவனிக்கப்படாமல் போகிறது, இது கடுமையான விளைவுகளுக்கு களம் அமைக்கிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தம், அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம், 20 மற்றும் 30 வயதுகளில் உள்ள இந்தியர்களுக்கு இப்போது அதிகளவில் கண்டறியப்படுகிறது. ஆனால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் கிட்டத்தட்ட பாதி பேர் தங்கள் நிலையைப் பற்றி அறிந்திருக்கவில்லை, இதனால் இளைஞர்களுக்கு திடீர் மாரடைப்பு போன்ற அத்தியாயங்கள் அடிக்கடி தெரிவிக்கப்படுகின்றன. டாக்டர் பிரசாந்த் மிஸ்ரா, மும்பையின் துங்கா குழும மருத்துவமனையின் மூத்த இருதய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்இளம் வயதினரை உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏன் தாக்குகிறது மற்றும் அதை எவ்வாறு மாற்றலாம் என்று லதா மிஸ்ரா கூறுகிறார்

இந்தியாவில் இத்தகைய ஆரம்ப வயதினருக்கு உயர் இரத்த அழுத்தத்தைத் தூண்டும் காரணிகள் என்ன?

நீண்ட வேலை நேரம், அதிக மன அழுத்தம், உடல் உழைப்பின்மை, அதிக திரை நேரம் மற்றும் நாள்பட்ட தூக்கமின்மை – குறிப்பாக நகர்ப்புற இளைஞர்களிடையே – உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் ஆரம்ப தொடக்கத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. தவிர, இந்திய உணவுகளில் பொதுவாக உப்பு அதிகமாக உள்ளது, அதில் பெரும்பாலானவை ஊறுகாய், பப்பாளிகள், பேக்கேஜ் செய்யப்பட்ட சிற்றுண்டிகள், பேக்கரி உணவுகள், உடனடி உணவுகள் மற்றும் உணவக உணவுகளில் மறைக்கப்படுகின்றன. உலக சுகாதார நிறுவனம் (WHO) ஒரு நாளைக்கு 5 கிராமுக்கு குறைவாக உப்பு உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்த பரிந்துரைக்கிறது. ஆனால் பழங்கள், காய்கறிகள் மற்றும் பொட்டாசியம் நிறைந்த உணவுகளை உட்கொள்வது ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக இருக்கும் அதே வேளையில் இந்தியர்கள் கிட்டத்தட்ட இருமடங்கு அளவை உட்கொள்கிறார்கள். உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள பல இளம் நோயாளிகளுக்கு ப்ரீடியாபயாட்டீஸ், அசாதாரண கொலஸ்ட்ரால் அளவுகள் அல்லது கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் உள்ளது. WHO மதிப்பீட்டின்படி, இந்தியாவில் 200 மில்லியனுக்கும் அதிகமான பெரியவர்கள் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் வாழ்கின்றனர், கிட்டத்தட்ட பாதி பேருக்கு அது தெரியாது. கண்டறியப்பட்டவர்களில், ஐந்தில் ஒருவருக்கு மட்டுமே அவர்களின் இரத்த அழுத்தம் போதுமான அளவு கட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, இது ஆரம்பகால பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையில் உள்ள இடைவெளிகளை பிரதிபலிக்கிறது. WHO இன் HEARTS தொழில்நுட்ப தொகுப்பு மற்றும் உலகளாவிய உயர் இரத்த அழுத்த வழிகாட்டுதல்கள் முன்கூட்டியே கண்டறிதல், வாழ்க்கை முறை மாற்றம், உப்பு குறைப்பு மற்றும் வழக்கமான இரத்த அழுத்த கண்காணிப்பு ஆகியவற்றை வலுவாக வலியுறுத்துகின்றன – குறிப்பாக இந்தியாவின் இளம் மக்களுக்கு முக்கியமான படிகள்.

அதிகப்படியான உப்பு இரத்த அழுத்தத்தை எவ்வாறு அதிகரிக்கிறது மற்றும் உடலில் என்ன மாற்றங்களைத் தூண்டுகிறது?

அதிக உப்பை உட்கொள்வது இரத்த ஓட்டத்தில் சோடியத்தை உருவாக்குகிறது. இந்த அதிகப்படியான நீர்த்துப்போக, உடல் அதிக தண்ணீரை இழுக்கிறது, இது இரத்தத்தின் அளவை அதிகரிக்கிறது. இது தமனி சுவர்களில் கூடுதல் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. காலப்போக்கில், அதிக உப்பு உட்கொள்வது இரத்த நாளங்களை கடினமாக்குகிறது, தமனிகளின் புறணி (எண்டோதெலியம்) பாதிக்கிறது, நைட்ரிக் ஆக்சைடை குறைக்கிறது – இது பொதுவாக பாத்திரங்களை விரிவுபடுத்த உதவுகிறது – மற்றும் இரத்த ஓட்டத்திற்கு எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது. சோடியம் மற்றும் திரவ சமநிலையை ஒழுங்குபடுத்தும் சிறுநீரகங்கள் கடினமாக உழைக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளன. உப்பு உணர்திறன் கொண்ட நபர்களில் (பெரும்பாலான இந்தியர்கள்), சிறுநீரகங்கள் அதிகப்படியான சோடியத்தை வெளியேற்றுவதில் குறைவான செயல்திறன் கொண்டவை, மேலும் இரத்த அழுத்தத்தை மோசமாக்குகின்றன. மன அழுத்தத்தில் உள்ளவர்கள் அதிக காரம் அல்லது பதப்படுத்தப்பட்ட உணவை உண்ணலாம், மது அருந்தலாம், புகைபிடிக்கலாம் அல்லது உடற்பயிற்சியை தவிர்க்கலாம், இவை அனைத்தும் ஆபத்தை மேலும் அதிகரிக்கும். உப்பு உட்கொள்வதைக் குறைப்பது வாரங்களுக்குள் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதாகவும், மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயங்களைக் கணிசமாகக் குறைப்பதாகவும் காட்டப்பட்டுள்ளது, இது இந்தியாவில் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் மலிவு உத்திகளில் ஒன்றாகும்.

வீட்டில் சமைத்த உணவுகளுக்குச் செல்வது உதவுமா? வீட்டில் தயாரிக்கப்பட்ட இந்திய உணவில் உண்மையில் உப்பு குறைவாக உள்ளதா?

வீட்டில் தயாரிக்கப்பட்ட உணவு சிறந்தது, ஆனால் அது தானாகவே உப்பு குறைவாக இருக்காது. இந்திய சமையலில் பல மறைக்கப்பட்ட உப்பு மூலங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன – ஊறுகாய்கள், பப்பாளிகள், சட்னிகள், ரெடிமேட் மசாலாக்கள் மற்றும் சாஸ்கள். நீங்கள் ஒரு உணவில் பல உணவுகளைச் சேர்த்தால், வெளி உணவைச் சாப்பிடாமல் கூட, உப்பு உட்கொள்ளல் பாதுகாப்பான வரம்பை எளிதாகக் கடக்கும். பிறகு, குழந்தை பருவத்திலிருந்தே ஒரு நபர் உப்பு உணவை சாப்பிட்டு வளர்ந்திருந்தால், உயர்ந்த நிலை ‘சாதாரணமாக’ உணரத் தொடங்குகிறது. இது சுவை சீரமைப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. பல ஆண்டுகளாக, இந்த பழக்கம் இரத்த அழுத்தத்தை சற்று உயர்த்துகிறது. இவ்வாறு மீண்டும் மீண்டும் அதிகப்படியான உப்பு உட்கொள்வதால் இரத்த அழுத்தம் எளிதில் அதிகரித்து, உயர்வாக இருக்கும்.

கல் உப்பும் இமயமலை இளஞ்சிவப்பு உப்பும் ஆரோக்கியமானதா?

இல்லை. இந்த உப்புக்கள் அனைத்தும் முதன்மையாக சோடியம் குளோரைடு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கின்றன. இளஞ்சிவப்பு உப்பில் உள்ள சுவடு தாதுக்கள் எந்தவொரு ஆரோக்கிய நன்மையையும் வழங்க முடியாத அளவுக்கு சிறியவை. மேலும், இந்த உப்புகளில் பல அயோடின் இல்லாததால், அயோடின் குறைபாட்டின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம். நீங்கள் எவ்வளவு உப்பை உட்கொள்கிறீர்கள் என்பதுதான் முக்கியம், அதன் நிறம் அல்ல.

உப்பைக் குறைப்பது உங்கள் நோயாளிகளின் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதைப் பார்த்தீர்களா?

ஆறு மாதங்களுக்குள் நான் அடிக்கடி மாற்றங்களைக் காண்கிறேன். சில ஆண்டுகளில், ஒருமுறை மூன்று BP மாத்திரைகள் தேவைப்படும் நோயாளிகள், உப்புக் குறைப்பு மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களை கடைப்பிடிப்பதன் மூலம் சில நேரங்களில் ஒரு மாத்திரையை குறைக்க முடியும்.

நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை இருந்தபோதிலும், பல இந்தியர்கள் தங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுக்குள் வைத்திருக்கத் தவறிவிடுகிறார்கள். ஏன் அப்படி?

மிகப்பெரிய பிரச்சினை முரண்பாடு. இரத்த அழுத்தம் மேம்பட்டவுடன், நோயாளிகள் அடிக்கடி உணவு, உடல் செயல்பாடு மற்றும் மருந்துகளை கடைபிடிப்பதை தளர்த்திக் கொள்கிறார்கள். உணரப்பட்ட பக்க விளைவுகள், விலைக் கவலைகள் அல்லது மாத்திரைச் சுமை காரணமாக மாத்திரைகள் தவிர்க்கப்படுவதை நான் அடிக்கடி கவனிக்கிறேன். மோசமான கடைபிடிப்பு, தொடர்ச்சியான மன அழுத்தம் மற்றும் அதிக உப்பு உணவு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து, BP நோயாளிக்கு தெரியாமல் படிப்படியாக மீண்டும் உயரும்.

BP ஏன் இவ்வளவு காலம் அறிகுறி இல்லாமல் இருக்கிறது – மற்றும் ஒரு ஆரோக்கியமான நபர் அதை எவ்வளவு அடிக்கடி சரிபார்க்க வேண்டும்?

உயர் இரத்த அழுத்தம் பெரும்பாலும் அமைதியான கொலையாளி என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் தமனிகளுக்குள் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பது வலி சமிக்ஞைகளைத் தூண்டாது. ஆரம்ப கட்டங்களில், இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் ஈடுசெய்கின்றன: தமனி சுவர்கள் நீண்டு, இதய தசை படிப்படியாக அதிக அழுத்தத்திற்கு எதிராக பம்ப் செய்ய தடிமனாகிறது, மேலும் இரத்த நாளங்களின் உள் புறணி குறைவாக பதிலளிக்கிறது. இந்த மாற்றங்கள் மெதுவாக நிகழும் என்பதால், அதிக சேதம் ஏற்படும் வரை பெரும்பாலானவர்களுக்கு தலைவலி, தலைச்சுற்றல் அல்லது மார்பு அசௌகரியம் போன்ற எச்சரிக்கை அறிகுறிகளைப் பெறுவதில்லை. சாதாரண அளவீடுகளைக் கொண்ட பெரியவர்கள் ஒவ்வொரு 2-5 வருடங்களுக்கும் இரத்த அழுத்தத்தை சரிபார்க்கலாம். 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் அல்லது குடும்ப வரலாறு, உடல் பருமன், உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை, அதிக உப்பு உட்கொள்ளல் அல்லது நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்கள், வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது பரிசோதிக்க வேண்டும். முன்கூட்டியே கண்டறிதல் சரியான நேரத்தில் வாழ்க்கை முறையை மாற்ற அனுமதிக்கிறது.