மும்பையில் உள்ள 79 வயதான மருத்துவர் ஒருவருக்கு இதயப் பிரச்சனை என்றால் என்ன என்று நன்றாகவே தெரியும். அவர் 2022 ஆம் ஆண்டில் இரண்டு தடுக்கப்பட்ட தமனிகளுக்கு ஆஞ்சியோபிளாஸ்டிக்கு உட்படுத்தப்பட்டார், மேலும் அது மிகவும் மோசமானது என்று அவர் நினைத்தார். ஆனால் ஒரு வருடம் கழித்து, சிறிய நடைப்பயணங்களுக்குப் பிறகும் அவருக்கு மூச்சுத் திணறல் ஏற்பட்டது. இந்த முறை சோதனைகள் நன்றாக இல்லை: அவருக்கு இதய செயலிழப்பு ஏற்பட்டது, மேலும் ஆழமாக தோண்டியபோது, அவரது பெருநாடி வால்வு, இதயத்திலிருந்து இரத்தத்தை உடலுக்குள் தள்ளும் வால்வு கடுமையாக சுருங்குவதை மருத்துவர்கள் கண்டறிந்தனர். அவரது வயதில், இது தீவிரமானது, மேலும் சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விட்டால், அது உயிருக்கு ஆபத்தானது.பொதுவாக, அவரைப் போன்ற நோயாளிகள் ஒரு TAVR ஐப் பெறுவார்கள், இது ஒரு புதிய வால்வு இடுப்பு வழியாக திரிக்கப்பட்ட ஒரு குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் செயல்முறையாகும். வால்வை அளவிடவும், அது சரியாகப் பொருந்துகிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்தவும், கான்ட்ராஸ்ட் அடிப்படையிலான CT ஸ்கேன்களை மருத்துவர்கள் பயன்படுத்துகின்றனர். ஆனால் இந்த நோயாளி வெறும் நோயாளி அல்ல. அவருக்கு நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயும் இருந்தது, இது கான்ட்ராஸ்ட் டையைப் பயன்படுத்துவது ஆபத்தானது. அவரது சிறுநீரகங்கள் ஏற்கனவே போராடிக்கொண்டிருந்தன, மேலும் அவர் டயாலிசிஸ் செய்வதை விட இறக்க விரும்புவதாக அவர் தெளிவாகக் கூறினார். இது டாக்டர் எல்எச் ஹிரானந்தனி மருத்துவமனையில் குழுவை ஒரு தந்திரமான இடத்தில் வைத்தது.வால்வு அளவைக் கண்டுபிடிக்க அவர்கள் ஒரு எளிய, மாறுபாடு இல்லாத CT ஸ்கேன் மூலம் தொடங்கினர். ஆனால் அது கூட விஷயங்களை எளிதாக்கவில்லை. ஆறு நிபுணர்கள் ஸ்கேன்களைப் பார்த்து, 518 முதல் 592 மிமீ² வரையிலான ஆறு வெவ்வேறு எண்களைக் கொண்டு வந்தனர். நீங்கள் ஒரு வால்வை எடுக்க முயற்சிக்கும்போது அது ஒரு பெரிய வித்தியாசம். ஒரு தவறான அளவு, அது கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தியிருக்கலாம், ஒருவேளை மரணம் கூட. அவர்கள் பெருநாடி வால்வு அல்ட்ராசவுண்ட் (AVUS) முயற்சித்த போது தான். மாறுபாட்டை நம்புவதற்குப் பதிலாக, மருத்துவர்கள் ஒரு சிறிய அல்ட்ராசவுண்ட் ஆய்வை கால் தமனி வழியாக மேலே இழுத்தனர். திடீரென்று, அவர்கள் உள்ளே இருந்து உண்மையான நேரத்தில் வால்வை பார்க்க முடிந்தது. அளவீடுகள் துல்லியமாக இருந்தன, மேலும் செயல்முறை மிகவும் பாதுகாப்பானது.அது எவ்வளவு பதற்றமாக இருந்தது என்பதை மருத்துவமனையின் இதயவியல் துறை இயக்குநர் டாக்டர் கணேஷ் குமார் ஏ.வி. “நோயாளி கடுமையான பெருநாடி வால்வு சுருக்கம் மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயைக் கையாளும் நிலையில் மருத்துவமனைக்கு கொண்டு வரப்பட்டார் – இது வழக்கமான வால்வை மாற்றுவதை மிகவும் ஆபத்தானதாக மாற்றியது, ஏனெனில் மாறுபட்ட சாயம் அவரது சிறுநீரகங்களுக்கு மேலும் தீங்கு விளைவிக்கும். எனவே, வழக்கமான கான்ட்ராஸ்ட் சாயத்திற்குப் பதிலாக, அல்ட்ராசவுண்ட் வழிகாட்டுதலைப் பயன்படுத்தி, குறிப்பாக அயோர்டிக் வால்வ் அல்ட்ராசவுண்ட் (AVUS) மூலம் செயல்முறையைச் செய்ய நாங்கள் தேர்வு செய்தோம்.அவர் மிக விரைவாக குணமடைவதைப் பார்த்ததும், அவரது இதயத்தின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தும் அதே வேளையில் அவரது சிறுநீரகங்களைப் பாதுகாக்க முடிந்தது என்பதை அறிந்ததும் நம்பமுடியாத அளவிற்கு நிறைவாக இருந்தது. இது போன்ற தருணங்கள் சவால்களை பயனுள்ளதாக்குகிறது மற்றும் டாக்டர். எல்.எச்.ஹிரானந்தனி மருத்துவமனையில் உள்ள வலுவான உள்கட்டமைப்பு, இது போன்ற நிகழ்வுகளை மிகவும் துல்லியமாகவும் பாதுகாப்புடனும் எதிர்கொள்வதற்கு அதிகாரம் அளிக்கிறது,” என்றார் மருத்துவர்.AVUS ஐப் பயன்படுத்தி, குழு 26 மிமீ வால்வை பொருத்தியது. செயல்முறைக்கு பிந்தைய அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் எல்லாவற்றையும் அவர்கள் சரிபார்த்து, வால்வு சரியான இடத்தில் இருப்பதை உறுதிப்படுத்தினர். அது போலவே, நோயாளி 24 மணி நேரத்திற்குள் மருத்துவமனையை விட்டு வெளியேறினார். டயாலிசிஸ் இல்லை, சிக்கல்கள் இல்லை, ஆரோக்கியமான இதயம் மற்றும் பாதுகாப்பான சிறுநீரகங்கள் மட்டுமே.
