கல்லீரலின் சிரோசிஸ் என்பது ஒரு நாள்பட்ட மற்றும் முற்போக்கான நோயாகும், இதில் ஆரோக்கியமான கல்லீரல் செல்கள் மெதுவாக வடு திசுக்களால் மாற்றப்படுகின்றன, இது நச்சுத்தன்மை மற்றும் ஊட்டச்சத்து செயலாக்கம் போன்ற முக்கிய கல்லீரல் செயல்பாடுகளை பாதிக்கிறது. பொதுவான காரணங்களில் நாள்பட்ட ஆல்கஹால் பயன்பாடு, ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் ஆல்கஹால் அல்லாத கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் ஆகியவை அடங்கும். பெரும்பாலும் அதன் ஆரம்ப கட்டங்களில் அமைதியாக, சிரோசிஸ் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் கல்லீரல் செயலிழப்பு போன்ற கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். இந்த விரிவான வழிகாட்டி அதன் காரணங்கள், அறிகுறிகள், நிலைகள் மற்றும் கிடைக்கக்கூடிய நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்களை ஆராய்கிறது, அதே நேரத்தில் நிபந்தனையை நிர்வகிப்பதில் ஆரம்பகால கண்டறிதல் மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களின் முக்கியத்துவத்தை எடுத்துக்காட்டுகிறது மற்றும் மாற்ற முடியாத சேதத்தைத் தடுப்பது.
கல்லீரல் சிரோசிஸ் என்றால் என்ன
நாள்பட்ட கல்லீரல் சேதம் தொடர்ச்சியான வீக்கம் மற்றும் வடு (ஃபைப்ரோஸிஸ்) க்கு வழிவகுக்கும் போது சிரோசிஸ் ஏற்படுகிறது. கல்லீரல் தன்னை குணப்படுத்த முயற்சிக்கும்போது, அது ஆரோக்கியமான உயிரணுக்களுக்கு பதிலாக வடு திசுக்களை உருவாக்குகிறது. காலப்போக்கில், இந்த திசு கல்லீரலை கடினப்படுத்துகிறது, இது போன்ற அத்தியாவசிய செயல்பாடுகளை சீர்குலைக்கிறது:
- இரத்தத்திலிருந்து நச்சுகளை வடிகட்டுதல்
- ஊட்டச்சத்துக்கள், ஹார்மோன்கள் மற்றும் மருந்துகளை பதப்படுத்துதல்
- செரிமானத்திற்கு பித்தத்தை உருவாக்குகிறது
- உறைதல் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்புக்கு புரதங்களை உருவாக்குதல்
வடு அதிகரிக்கும் போது, கல்லீரல் மீண்டும் உருவாக்கும் திறனை இழக்கிறது, இதன் விளைவாக இறுதி கட்ட கல்லீரல் நோய் அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது.

ஆதாரம்: கிளீவ்லேண்ட் கிளினிக்
கல்லீரல் சிரோசிஸ் : ஆரம்ப மற்றும் மேம்பட்ட அறிகுறிகள்
நோயின் மேடை மற்றும் காரணத்தைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் மாறுபடும். ஆரம்ப எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் தெளிவற்றதாக இருக்கலாம், ஆனால் நிலை முன்னேறும்போது அவை மோசமடைகின்றன.ஆரம்ப அறிகுறிகள்:
- சோர்வு மற்றும் பலவீனம்
- பசி அல்லது குமட்டல் இழப்பு
- மேல் வலது அடிவயிற்றில் அச om கரியம்
- உள்ளங்கைகளின் சிவத்தல் (பால்மர் எரித்மா)
- சிலந்தி ஆஞ்சியோமாக்கள் (தோலில் தெரியும் சிறிய இரத்த நாளங்கள்)
மேம்பட்ட அறிகுறிகள்
- மஞ்சள் காமாலை (தோல் மற்றும் கண்களின் மஞ்சள்)
- இருண்ட சிறுநீர், வெளிர் மலம்
- அரிப்பு தோல்
- வீங்கிய கால்கள் அல்லது வயிறு (எடிமா மற்றும் ஆஸ்கைட்ஸ்)
- குழப்பம் அல்லது நினைவக இழப்பு (கல்லீரல் என்செபலோபதி)
- சிராய்ப்பு மற்றும் இரத்தப்போக்கு எளிதில்
- விரிவாக்கப்பட்ட ஆண் மார்பகங்கள் அல்லது தவறவிட்ட காலங்கள் போன்ற ஹார்மோன் மாற்றங்கள்

கல்லீரல் சிரோசிஸ்: பொதுவான காரணங்கள்
படி கிளீவ்லேண்ட் கிளினிக்சிரோசிஸ் என்பது நீண்டகால கல்லீரல் அழற்சியின் இறுதி விளைவு. மிகவும் பொதுவான காரணங்களில் சில பின்வருமாறு:
- ஆல்கஹால் தொடர்பான கல்லீரல் நோய்
நாள்பட்ட ஆல்கஹால் கல்லீரலை எறிந்துவிட்டு வைக்கிறது. காலப்போக்கில் மீண்டும் மீண்டும் வெளிப்பாடு ஆல்கஹால் ஹெபடைடிஸ் மற்றும் இறுதியில் சிரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது.
- ஆல்கஹால் அல்லாத கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் (NAFLD)
உடல் பருமன், அதிக கொழுப்பு மற்றும் நீரிழிவு நோயுடன் இணைக்கப்பட்ட NAFLD கல்லீரல் உயிரணுக்களில் கொழுப்பு திரட்டலை ஏற்படுத்துகிறது, இது வீக்கத்தைத் தூண்டுகிறது.
- நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி நோய்த்தொற்றுகள்
இரண்டு வைரஸ் நோய்த்தொற்றுகளும் கல்லீரல் செல்களைத் தாக்குகின்றன, இது நீண்டகால சேதம் மற்றும் ஃபைப்ரோஸிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஹெபடைடிஸ் சி, குறிப்பாக, பல ஆண்டுகளாக அறிகுறியற்றது.
- ஆட்டோ இம்யூன் மற்றும் மரபணு நிலைமைகள்
ஆட்டோ இம்யூன் ஹெபடைடிஸ், வில்சன் நோய் மற்றும் ஹீமோக்ரோமாடோசிஸ் ஆகியவை கல்லீரல் அழற்சியைத் தூண்டுவதன் மூலம் சிரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும்.
கல்லீரல் சிரோசிஸ் நிலைகள்

ஆதாரம்: ஹெல்த்லைன்
கல்லீரல் எவ்வளவு சேதம் ஏற்பட்டுள்ளது என்பதைப் பொறுத்து சிரோசிஸ் இரண்டு முக்கிய கட்டங்களில் உருவாகிறது.இந்த ஆரம்ப கட்டத்தில், கல்லீரல் சேதமடைந்துள்ளது, ஆனால் அதன் அத்தியாவசிய செயல்பாடுகளை இன்னும் செய்கிறது. பல நோயாளிகள் வெளிப்படையான அறிகுறிகளை அனுபவிக்கவில்லை, மேலும் இரத்த பரிசோதனைகள் அல்லது இமேஜிங் மூலம் கண்டுபிடிக்கப்படாவிட்டால் சிரோசிஸ் கண்டறியப்படாமல் போகலாம்.வடு மோசமடைந்து வருவதால், கல்லீரல் இனி போதுமான அளவு செயல்பட முடியாது. மஞ்சள் காமாலை, திரவ தக்கவைப்பு, இரத்தப்போக்கு மற்றும் மன குழப்பம் போன்ற கடுமையான அறிகுறிகளால் சிதைந்த சிரோசிஸ் குறிக்கப்படுகிறது. இந்த நிலை பெரும்பாலும் உயிருக்கு ஆபத்தானது மற்றும் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
கல்லீரல் சிரோசிஸ் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது
அறிக்கையின்படி, நோயை நிர்வகிப்பதற்கும் மெதுவாக்குவதற்கும் ஆரம்பகால நோயறிதல் முக்கியமானது. மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தலாம்:
- கல்லீரல் நொதிகள், பிலிரூபின் மற்றும் புரத அளவை அளவிட இரத்த பரிசோதனைகள்
- கல்லீரல் மாற்றங்களைக் கண்டறிய அல்ட்ராசவுண்ட், சி.டி ஸ்கேன் அல்லது எம்.ஆர்.ஐ போன்ற இமேஜிங் சோதனைகள்
- கல்லீரல் விறைப்பை மதிப்பிடுவதற்கான எலாஸ்டோகிராபி (வடு)
- உறுதியான நோயறிதலுக்கான கல்லீரல் பயாப்ஸி மற்றும் அடையாளத்தை ஏற்படுத்தும்
கல்லீரல் சிரோசிஸை குணப்படுத்த முடியுமா?
சிரோசிஸ் மீளக்கூடியது அல்ல, ஆனால் சரியான கவனிப்புடன், அதன் முன்னேற்றத்தை குறைக்கலாம் அல்லது நிறுத்தலாம். சிகிச்சையானது காரணத்தை நிர்வகிப்பதில் கவனம் செலுத்துகிறது, வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துதல் மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுப்பது.சிரோசிஸ் முன்னேறும்போது, இது கடுமையான மற்றும் அபாயகரமான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்:
- போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (கல்லீரல் நரம்புகளில் அதிகரித்த அழுத்தம்)
- ஆஸ்கைட்டுகள் (வயிற்று திரவத்தை உருவாக்குதல்)
- மாறுபட்ட இரத்தப்போக்கு (விரிவாக்கப்பட்ட நரம்புகளிலிருந்து உள் இரத்தப்போக்கு)
- கல்லீரல் புற்றுநோய் (ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா)
- சிறுநீரகம் மற்றும் நுரையீரல் தோல்வி
- மன குழப்பம் அல்லது கோமா (கல்லீரல் என்செபலோபதி)
கல்லீரல் சிரோசிஸ் உணவு: என்ன சாப்பிட வேண்டும், என்ன தவிர்க்க வேண்டும்
- அதிக புரத உணவுகளுக்கு முன்னுரிமை கொடுங்கள்
மெலிந்த இறைச்சிகள், மீன், முட்டை, பருப்பு வகைகள், கொட்டைகள் மற்றும் பால் ஆகியவை அடங்கும், இது தசை வெகுஜனத்தை பராமரிக்கவும் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டைத் தவிர்க்கவும் உதவுகிறது.
- தாவர மற்றும் விலங்கு சார்ந்த புரதங்கள் இரண்டையும் இணைக்கவும்
ஒரு கலவையானது சீரான ஊட்டச்சத்தை ஆதரிக்கிறது மற்றும் சிறந்த கல்லீரல் செயல்பாட்டை ஊக்குவிக்கிறது.ஆல்கஹால் கல்லீரல் வடுவை விரைவுபடுத்துகிறது மற்றும் நிலையை மோசமாக்கும்.
- பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகள் மற்றும் டிரான்ஸ் கொழுப்புகளை கட்டுப்படுத்துங்கள்
இவை கல்லீரல் வீக்கத்தை அதிகரிக்கும் மற்றும் மேலும் சேதத்திற்கு பங்களிக்கும்.அதிகப்படியான உப்பு திரவத்தைத் தக்கவைத்தல் மற்றும் வீக்கத்தை (ஆஸ்கைட்ஸ்) ஏற்படுத்தும்.
- மூல அல்லது சமைத்த இறைச்சி மற்றும் கடல் உணவுகளைத் தவிர்க்கவும்
சிரோசிஸ் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பலவீனப்படுத்துகிறது, இது உணவுப்பழக்க நோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
ஊட்டச்சத்து மற்றும் மருத்துவ ஆதரவு மூலம் சிரோசிஸை நிர்வகித்தல்

சிரோசிஸை மாற்றியமைக்க முடியாது என்றாலும், கல்லீரல் ஆதரவு உணவு நோய் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்கும், அறிகுறிகளை எளிதாக்குகிறது மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தும். துத்தநாகம், வைட்டமின் டி மற்றும் பி வைட்டமின்கள் போன்ற போதுமான கலோரிகள், புரதம் மற்றும் அத்தியாவசிய ஊட்டச்சத்துக்களைப் பெறுவது முக்கியம். இருப்பினும், உணவு மாற்றங்கள் கட்டுப்படுத்தக்கூடியதாக உணரலாம், குறிப்பாக துரித உணவு அல்லது ஆல்கஹால் போன்ற பிடித்த உணவுகளைத் தவிர்க்கும்போது. உங்கள் திட்டத்தைத் தனிப்பயனாக்கவும், உங்கள் ஊட்டச்சத்து தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யவும் ஒரு மருத்துவர் அல்லது உணவியல் நிபுணரின் ஆதரவு அவசியம். சில சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் ஒட்டுமொத்த சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக சப்ளிமெண்ட்ஸ் அல்லது மருந்துகளும் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
கல்லீரலின் சிரோசிஸ்: தடுப்பு உதவிக்குறிப்புகள்
சிரோசிஸ் பொதுவாக ஒரே இரவில் உருவாகாது – இது பல ஆண்டுகளில் நாள்பட்ட கல்லீரல் சேதத்தின் விளைவாகும். மரபணு கோளாறுகள் போன்ற சில காரணங்களைத் தவிர்க்க முடியாது என்றாலும், ஸ்மார்ட் வாழ்க்கை முறை மற்றும் சுகாதாரத் தேர்வுகள் மூலம் பல வகையான சிரோசிஸைத் தடுக்கலாம். ஆரம்பகால தலையீடு மற்றும் செயலில் உள்ள சுகாதார கண்காணிப்பு உங்கள் ஆபத்தை கணிசமாகக் குறைக்கும்.
- ஆல்கஹால் மற்றும் சட்டவிரோத மருந்துகளைத் தவிர்க்கவும்
கல்லீரல் சிரோசிஸின் முக்கிய காரணங்களில் ஒன்று ஆல்கஹால் ஒன்றாகும், குறிப்பாக காலப்போக்கில் பெரிதும் மற்றும் தவறாமல் நுகரப்படும் போது. ஆல்கஹால் செயலாக்குவதற்கு கல்லீரல் பொறுப்பாகும், மேலும் அதிகப்படியான பயன்பாடு கல்லீரல் செல்களை வீக்கம் மற்றும் சேதப்படுத்துகிறது, இது வடுவுக்கு வழிவகுக்கிறது.
- ஆரோக்கியமான எடையை பராமரிக்கவும்
அதிக எடையுடன் இருப்பது உங்கள் ஆல்கஹால் அல்லாத கொழுப்பு கல்லீரல் நோயின் (NAFLD) அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, இது சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் சிரோசிஸுக்கு முன்னேறக்கூடிய பொதுவான நிலை. உடல் பருமன் தொடர்பான கல்லீரல் நோய் இப்போது உலகளவில் கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு வேகமாக உயரும் காரணங்களில் ஒன்றாகும்.நீங்கள் என்ன செய்ய முடியும்: ஊட்டச்சத்து நிறைந்த, சீரான உணவை சாப்பிட்டு, உடல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இருங்கள். உங்கள் உடல் எடையில் 5-10% கூட இழப்பது கல்லீரல் கொழுப்பு மற்றும் வீக்கத்தை கணிசமாகக் குறைக்கும்.
- ஹெபடைடிஸுக்கு எதிராக தடுப்பூசி போடுங்கள் b
ஹெபடைடிஸ் பி என்பது ஒரு வைரஸ் தொற்றுநோயாகும், இது நாள்பட்டதாக மாறும் மற்றும் நீண்டகால கல்லீரல் அழற்சி மற்றும் சேதத்தை ஏற்படுத்தும். உலகளவில் சிரோசிஸுக்கு இது ஒரு முக்கிய காரணம்.
- நீரிழிவு, கொழுப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை நிர்வகிக்கவும்
வகை 2 நீரிழிவு, அதிக கொழுப்பு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற வளர்சிதை மாற்ற நிலைமைகள் கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் மற்றும் சிரோசிஸுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.நீங்கள் என்ன செய்ய முடியும்: உங்கள் இரத்த சர்க்கரை மற்றும் கொழுப்பின் அளவை தவறாமல் கண்காணிக்கவும். இந்த ஆபத்து காரணிகளைக் கட்டுக்குள் வைத்திருக்க உணவு, உடற்பயிற்சி மற்றும் மருந்துகள் குறித்த உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றுங்கள்.
- நீங்கள் ஆபத்தில் இருந்தால் வழக்கமான கல்லீரல் சோதனைகளைப் பெறுங்கள்
ஆரம்ப கட்ட கல்லீரல் பாதிப்பு உள்ள பலர் அறிகுறிகளை அனுபவிப்பதில்லை. அதனால்தான் வழக்கமான திரையிடல்கள் உயிர் காக்கும், குறிப்பாக உள்ளவர்களுக்கு:
- அதிக ஆல்கஹால் பயன்பாட்டின் வரலாறு
- நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி அல்லது சி
- உடல் பருமன் அல்லது நீரிழிவு நோய்
- கல்லீரல் நோயின் குடும்ப வரலாறு
நீங்கள் என்ன செய்ய முடியும்: நீங்கள் அதிக ஆபத்துள்ள பிரிவில் இருந்தால் அவ்வப்போது கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள் அல்லது இமேஜிங் ஸ்கேன் குறித்து உங்கள் சுகாதார வழங்குநரிடம் கேளுங்கள்.

சிரோசிஸுடன் வாழ்வது: சிறந்த நிர்வாகத்திற்கான தினசரி உதவிக்குறிப்புகள்
உங்களுக்கு சிரோசிஸ் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், அதன் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்கவும், உங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தை பராமரிக்கவும் நீங்கள் இன்னும் நிறைய செய்ய முடியும். ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை பழக்கத்துடன் இணைந்து மருத்துவ மேற்பார்வை அறிகுறிகளை நிர்வகிக்கவும் சிக்கல்களைத் தவிர்க்கவும் உதவும்.
- கல்லீரல் நட்பு உணவைப் பின்பற்றுங்கள்
- செரிமானம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தில் உங்கள் கல்லீரல் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, எனவே சரியான ஊட்டச்சத்துடன் அதை ஆதரிப்பது அவசியம்.
- பழங்கள், காய்கறிகள், மெலிந்த புரதங்கள் மற்றும் முழு தானியங்களை நிறைய சாப்பிடுங்கள்
- திரவ கட்டமைப்பைக் குறைக்க உப்பு உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்துங்கள் (ஆஸ்கைட்டுகள்)
- உங்கள் கல்லீரலுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் பாக்டீரியாவை கொண்டு செல்லக்கூடிய மூல அல்லது சமைத்த மட்டி தவிர்க்கவும்
- ஆல்கஹால் மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் மருந்துகளைத் தவிர்க்கவும்
சிரோசிஸ் ஏற்பட்டவுடன் சிறிய அளவு ஆல்கஹால் கூட கல்லீரல் பாதிப்பை துரிதப்படுத்தும். சில ஓவர்-தி-கவுண்டர் மருந்துகள், குறிப்பாக அசிடமினோபன் (பாராசிட்டமால்) மற்றும் என்எஸ்ஏஐடிகள் (இப்யூபுரூஃபன் போன்றவை), கல்லீரலைக் கஷ்டப்படுத்தும். ஏதேனும் புதிய மருந்து, துணை அல்லது மூலிகை தீர்வை எடுப்பதற்கு முன்பு எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
- பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை தவறாமல் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்
கல்லீரல் சேதத்திற்கான அடிப்படைக் காரணத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம் (எ.கா., ஹெபடைடிஸிற்கான ஆன்டிவைரல்கள், திரவத்தைத் தக்கவைத்துக்கொள்வதற்கான டையூரிடிக்ஸ் அல்லது கல்லீரல் என்செபலோபதிக்கு லாக்டுலோஸ்).நிலைத்தன்மை முக்கியமானது the அளவுகளைத் தவிர்த்து, எந்தவொரு பக்க விளைவுகளையும் உங்கள் மருத்துவருக்கு தெரிவிக்க வேண்டாம்.
- சிக்கல்களின் எச்சரிக்கை அறிகுறிகளை கண்காணிக்கவும்
சிரோசிஸ் திடீர் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும், எனவே விழிப்புடன் இருப்பது முக்கியம். நீங்கள் கவனித்தால் உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்:
- வயிற்று வீக்கம்
- குழப்பம், மயக்கம் அல்லது ஆளுமை மாற்றங்கள்
- இரத்தப்போக்கு, சிராய்ப்பு அல்லது இருண்ட தார் மலம்
- திடீர் எடை அதிகரிப்பு அல்லது இழப்பு
- உங்கள் பராமரிப்பு குழுவுடன் இணைந்திருக்கவும்
ஹெபடாலஜிஸ்ட் அல்லது காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட்டுடன் வழக்கமான பின்தொடர்தல் மிக முக்கியமானது. உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் கல்லீரல் செயல்பாட்டைக் கண்காணிப்பார், மாறுபாடுகள் அல்லது கல்லீரல் புற்றுநோய் போன்ற சிக்கல்களைச் சரிபார்த்து, தேவைக்கேற்ப உங்கள் சிகிச்சையை சரிசெய்வார். உங்களுக்கு வழக்கமான இரத்த பரிசோதனைகள், அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது எண்டோஸ்கோபிகள் தேவைப்படலாம்.*மறுப்பு: இந்த கட்டுரை பொதுவான தகவல் மற்றும் கல்வி நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே. இது தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாக இல்லை. கல்லீரல் சிரோசிஸ் அல்லது வேறு ஏதேனும் மருத்துவ நிலை குறித்து உங்களிடம் ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால் தகுதிவாய்ந்த சுகாதார வழங்குநரை எப்போதும் அணுகவும்.படிக்கவும் | முதுகுவலி அடுத்த உலகளாவிய சுகாதார நெருக்கடியா? இங்கே என்ன காரணம் மற்றும் நீங்கள் இப்போது தொடங்க வேண்டிய 4 பயிற்சிகள்