அறிக்கைகள் ‘SGPT’ அல்லது ‘பிலிரூபின்’ குறிப்பிடும் போது மட்டுமே பெரும்பாலான மக்கள் கல்லீரலைப் பற்றி நினைக்கிறார்கள். இருப்பினும், தோலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் போன்ற இரத்தப் பரிசோதனைக்கு உத்தரவிடப்படுவதற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே உடல் பல்வேறு வழிகளில் சிக்கல்களைக் குறிக்கலாம். தோல் மருத்துவர்கள் அடிக்கடி நோயாளிகள் அரிப்பு, நிறமி அல்லது மர்மமான மதிப்பெண்கள் பற்றி புகார் பார்க்கிறார்கள், அதற்கான காரணங்கள் உடலில் ஆழமாக வேரூன்றியுள்ளன.
ஆர்ட்டெமிஸ் மருத்துவமனையின் டெர்மட்டாலஜி ஆலோசகர் டாக்டர் ஷிஃபா யாதவைத் தொடர்புகொண்டோம், அவர் கூறினார், “நம் உடலில் நடக்கும் பல நிகழ்வுகள் நம் தோலில் தோன்றும். உங்களால் விவரிக்க முடியாத வகையில் உங்கள் தோல் மாறினால், உங்களுக்கு கல்லீரல் பிரச்சனை என்று அர்த்தம். மாற்றங்கள் விரைவாக நடந்தால் அல்லது நீண்ட காலம் நீடித்தால் இது உண்மையாகும். மஞ்சள் காமாலை என்பது தோல் மற்றும் கண்கள் மஞ்சள் நிறமாக மாறும், ஏனெனில் கல்லீரல் சரியாக வேலை செய்யாததால் இரத்தத்தில் பிலிரூபின் உருவாகிறது.”
“கவனிக்க வேண்டிய மற்றொரு அறிகுறி அரிப்பு, நீங்காத அரிப்பு. உங்களுக்கு கல்லீரல் பிரச்சனைகள் இருந்தால், பித்த உப்புகள் உங்கள் தோலின் கீழ் உருவாகலாம். இது உங்களுக்கு மிகவும் அரிப்புகளை ஏற்படுத்தும், குறிப்பாக இரவில், கரும்புள்ளிகள் அல்லது அதிக நிறங்கள், குறிப்பாக உங்கள் கழுத்து அல்லது அக்குள்களில்.
“ஸ்பைடர் ஆஞ்சியோமாஸ், சிலந்திகளைப் போன்ற இரத்த நாளங்கள், இது மற்றொரு அறிகுறியாகும். நீண்ட காலமாக கல்லீரல் பிரச்சனை உள்ளவர்களுக்கு அவை பொதுவானவை. அவை கழுத்து, முகம் அல்லது மார்பில் இருக்கலாம். கடைசியாக, கல்லீரல் சேதமடைந்தால், இரத்தம் உறைவதற்குத் தேவையான புரதங்களைச் செய்ய முடியாமல் போகலாம். காரணம், அவை எப்பொழுதும் ஒரு தீவிர நோயைக் குறிக்காவிட்டாலும் கூட. ஒரு எளிய இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் உங்கள் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் கல்லீரல் பிரச்சனைகளை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து அவை மோசமடையாமல் இருக்க உதவும்” என்று அவர் மேலும் கூறினார்.
டிகோட் ஏஜின் மருத்துவ ஆலோசகர் டாக்டர் அர்ஸூ பஞ்வானி, இது குறித்து தனது நிபுணர் கருத்தைப் பகிர்ந்துகொண்டு, “நமது சருமம் சில சமயங்களில் நமது கல்லீரலின் நிலை உட்பட, நமது உடலில் என்ன நடக்கிறது என்பதை முன்கூட்டியே எச்சரிக்கும் அறிகுறிகளை வழங்கலாம். நச்சுகளை அகற்றவும், ஊட்டச்சத்துக்களை செயலாக்கவும், நமது உடலில் சமநிலையை பராமரிக்கவும் கல்லீரல் உதவுகிறது. இருப்பினும், அது சரியாக செயல்படாதபோது, நமது தோலில் சில மாற்றங்கள் ஏற்படலாம். தோல் மற்றும் கண்கள் மஞ்சள் நிறமாகத் தோன்றினால், மஞ்சள் காமாலை எனப்படும், இது பொதுவாக உடலில் பிலிரூபின் அதிகரிப்பதன் காரணமாகும். சொறி இல்லாமல் அரிப்பு ஏற்படுவது கல்லீரல் பிரச்சனைகளின் அறிகுறியாகவும் இருக்கலாம். ஸ்பைடர் ஆஞ்சியோமாஸ் எனப்படும் நமது தோலில் உள்ள சிறிய, சிலந்தி போன்ற சிவப்பு இரத்த நாளங்கள், சில நாள்பட்ட கல்லீரல் கோளாறுகளிலும் காணப்படலாம். நமது கல்லீரல் இரத்தம் உறைவதற்கு உதவும் புரதங்களை உற்பத்தி செய்வதால் எளிதில் சிராய்ப்பு ஏற்படலாம். நமது தோல் மடிப்புகள், குறிப்பாக கழுத்து மற்றும் அக்குள்களில் கருமையாக இருப்பது, சில சமயங்களில் நமது கல்லீரலை பாதிக்கும் சில வளர்சிதை மாற்ற பிரச்சனைகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.”
“இந்த அறிகுறிகள் எப்பொழுதும் நமக்கு கடுமையான கல்லீரல் பிரச்சனைகள் இருப்பதாக அர்த்தமில்லை. இருப்பினும், அறிகுறிகள் தொடர்ந்தாலோ அல்லது மோசமடைந்தாலோ, மருத்துவரின் ஆலோசனையை பெறுவது எப்போதும் சிறந்தது. ஆரம்பகால கண்டறிதல், ஆரோக்கியமான உணவுமுறை, வழக்கமான உடற்பயிற்சி, குறைந்த அளவு மது அருந்துதல் போன்றவையும் நமது கல்லீரலை ஆரோக்கியமாக வைத்திருக்க உதவும்” என்று அவர் வலியுறுத்தினார்.
குருகிராமில் உள்ள நாராயணா மருத்துவமனையின் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை மற்றும் ஹெச்பிபி அறுவை சிகிச்சை இயக்குநர் டாக்டர் சஞ்சய் கோஜா குறிப்பிடுகையில், “தோலில் ஏற்படும் காரணமில்லாத மாற்றங்கள் ஒவ்வாமை, முதுமை அல்லது வானிலை பாதிப்புகள் என அடிக்கடி நிராகரிக்கப்படும், ஆனால் சருமம் உடலுக்குள், குறிப்பாக கல்லீரலில் என்ன நடக்கிறது என்பதை அடிக்கடி பிரதிபலிக்கிறது. கல்லீரலானது கழிவுகளை திறமையாகச் செயலாக்கவில்லை என்பதைக் குறிக்கிறது. மேலும், பல கல்லீரல் பிரச்சனைகள் சொறி இல்லாமல் தொடர்ந்து அரிப்பு ஏற்படுகிறது, ஏனெனில் பித்த உப்புகள் தோலின் கீழ் உருவாகின்றன. மூன்றாவதாக, தோல் மடிப்புகளின் கருமை அல்லது அசாதாரண நிறமி சில நேரங்களில் வளர்சிதை மாற்ற கல்லீரல் நோயில் தோன்றும். நான்காவதாக, கல்லீரல் போதுமான உறைதல் காரணிகளை உற்பத்தி செய்யாதபோது எளிதில் சிராய்ப்பு ஏற்படுகிறது. ஐந்தாவது, மார்பு அல்லது முகத்தில் உள்ள சிறிய சிலந்தி போன்ற இரத்த நாளங்கள் பெரும்பாலும் நாள்பட்ட கல்லீரல் பிரச்சினைகளுடன் இணைக்கப்படுகின்றன. இந்த அறிகுறிகள் எப்போதும் கடுமையான நோயைக் குறிக்காது, ஆனால் அவை புறக்கணிக்கப்படக்கூடாது. கல்லீரல் ஒவ்வொரு நாளும் நூற்றுக்கணக்கான முக்கிய செயல்பாடுகளை செய்கிறது. அது போராடும் போது, தோல் பெரும்பாலும் முதலில் பேசுகிறது. ஆரம்ப மதிப்பீடு, எளிய இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் சரியான நேரத்தில் வாழ்க்கை முறை திருத்தம் ஆகியவை நீண்ட கால விளைவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.
நாம் கவனிக்க வேண்டிய நுட்பமான அறிகுறிகளைப் பற்றி அறிய ஃபரிதாபாத்தில் உள்ள அமிர்தா மருத்துவமனையின் தோல் மருத்துவத்தின் மூத்த ஆலோசகர் டாக்டர் சச்சின் குப்தாவிடம் பேசினோம். “உள் சமநிலையின்மை பெரும்பாலும் தோலில் பிரதிபலிக்கிறது. நோயாளி உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருக்கும் முன், கல்லீரல் செயல்பாடு பாதிக்கப்படும் போது இங்கே குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் இருக்கலாம். எப்போது செக்-அப் செய்ய வேண்டும்,” என்று குறிப்பிட்டார்.“நோய் அரிதாகவே ஒரு அறிகுறியால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. தொடர்ந்து அரிப்பு, விவரிக்க முடியாத மஞ்சள், புதிய சிலந்தி நாளங்கள், அசாதாரண நிறமி அல்லது அடிக்கடி சிராய்ப்பு, குறிப்பாக ஒரே நேரத்தில் பல அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், ஆய்வக அறிக்கை எப்போதும் கல்லீரல் பரிசோதனையின் முதல் அறிகுறியாக இருக்காது. அது கண்ணாடி” என்று அவர் வலியுறுத்தினார். டாக்டர் சச்சின் மேலும் ஐந்து தோல் மாற்றங்களைப் பகிர்ந்து கொண்டார், இது மருத்துவ வல்லுநர்கள் உன்னிப்பாகக் கவனிக்கிறது.1. மஞ்சள் காமாலை, அல்லது தோல் மற்றும் கண்கள் மஞ்சள்மிகவும் பிரபலமான அறிகுறி இதுதான். பிலிரூபின் இரத்த ஓட்டத்தில் உருவாகிறது மற்றும் திசுக்களில் குடியேறுகிறது, ஆரம்பத்தில் தோல் மற்றும் பின்னர் கண்கள், கல்லீரல் அதை திறம்பட செயல்படுத்த முடியாத போது.இது எப்போதும் பெரிய அளவில் வெளிப்படுவதில்லை. இயற்கை ஒளியில், பல நோயாளிகள் முதலில் ஆழமான மஞ்சள் நிறத்திற்கு பதிலாக “மந்தமான மஞ்சள் ஒளியை” உணர்கிறார்கள். லேசான மஞ்சள் நிறத்திற்கு கூட மதிப்பீடு அவசியம்.2. சொறி இல்லாமல் தொடர்ந்து அரிப்புஇது நோயாளிகளால் “தோலுக்கு அடியில் ஏதோ ஊர்ந்து செல்வது” என்று அடிக்கடி விவரிக்கப்படுகிறது. ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் அரிதாகவே வேலை செய்யாது, மாய்ஸ்சரைசர்கள் பயனற்றவை, மேலும் குறிப்பிடத்தக்க சொறி இல்லை.பித்த ஓட்டம் குறையும் போது, சருமத்தில் பித்த உப்புகள் குவிவதே இதற்குக் காரணம் என்று மருத்துவர்கள் கூறுகின்றனர். இரவில் அரிப்பு மோசமாகி, தூக்கத்தில் தலையிடும் அளவுக்கு மோசமாகிவிடும் என்பதற்கான அறிகுறியை மருத்துவர்கள் தீவிரமாக எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்.3. சிலந்திகளை ஒத்த முகம் அல்லது மார்பில் சிவப்பு நரம்புகள்ஸ்பைடர் ஆஞ்சியோமாஸ் என்பது சிறிய சிவப்பு சிலந்திகளைப் போல தோற்றமளிக்கும் சிறிய இரத்த நாளங்கள். அவை அடிக்கடி மேல் மார்பு, கழுத்து அல்லது கன்னங்களில் தோன்றும்.ஒன்று அல்லது இரண்டு புண்கள் தீங்கு விளைவிப்பதில்லை என்றாலும், பல புதிய புண்கள், குறிப்பாக பெரியவர்களில், கல்லீரல் செயல்பாட்டை பரிசோதிக்க மருத்துவர்களை அடிக்கடி வழிநடத்துகிறது, ஏனெனில் கல்லீரல் நோயின் ஹார்மோன் சமநிலையின்மை இரத்த நாளங்களின் நடத்தையை மாற்றுகிறது.4. தோல் மடிப்புகளில் கருமையாகிறதுதோல் பதனிடுதல் அல்லது உராய்வு காரணமாக கழுத்து, இடுப்பு அல்லது அக்குள்களில் படிப்படியாக கருமை ஏற்படுவது பொதுவானது. இருப்பினும், நிறமி திடீரென தோன்றினால் அல்லது வேகமாக முன்னேறும் போது, தோல் மருத்துவர்கள் மேலும் ஆராய்கின்றனர்.வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் கல்லீரல் தொடர்பான கோளாறுகளால் நிறமி பாதைகள் பாதிக்கப்படலாம், இதன் விளைவாக நிலையான க்ரீம்களுக்குப் பதிலளிக்காமல் தொடர்ந்து கருமையாகிறது.5. மெதுவாக குணப்படுத்துதல் மற்றும் எளிதில் சிராய்ப்புகல்லீரலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் இரத்த உறைதல் புரதங்கள், சிறிய வெட்டுக்கள் வழக்கத்தை விட நீண்ட இரத்தப்போக்கு அல்லது சிறிய புடைப்புகள் பெரிய காயங்களை விட்டுச்செல்ல காரணமாக இருக்கலாம்.ஊதா நிற திட்டுகள் எந்த காயத்தையும் நினைவுபடுத்தாத நோயாளிகளால் அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகின்றன. மருத்துவ நிபுணர்களுக்கு, இது தோல் பிரச்சினையை விட உறைதல் சமிக்ஞையாகும்.சில சமயங்களில், இந்த அறிகுறிகள் சூரிய ஒளி அல்லது வறட்சியின் வெளிப்பாடாக இருக்கலாம். சில நேரங்களில் கல்லீரல் பராமரிப்புக்காக கெஞ்சுகிறது, எனவே சரியான நேரத்தில் பரிசோதனை செய்து கொள்வதும் நல்லது.மருத்துவ நிபுணர்கள் ஆலோசனை நடத்தினர் இந்தக் கட்டுரையில் TOI Health உடன் பகிரப்பட்ட நிபுணர் உள்ளீடுகள் உள்ளன: டாக்டர் ஷிஃபா யாதவ், ஆலோசகர், தோல் மருத்துவம், ஆர்ட்டெமிஸ் மருத்துவமனைகள்Dr Arzoo Panjwani, மருத்துவ ஆலோசகர், டிகோட் வயதுடாக்டர் சஞ்சய் கோஜா, இயக்குனர், கல்லீரல் மாற்று மற்றும் HPB அறுவை சிகிச்சை, நாராயண மருத்துவமனை, குருகிராம்டாக்டர் சச்சின் குப்தா, தோல் மருத்துவத்தில் மூத்த ஆலோசகர், அமிர்தா மருத்துவமனை, ஃபரிதாபாத்கல்லீரல் செயலிழப்பைக் குறிக்கும் நுட்பமான தோல் மாற்றங்களை விளக்க உள்ளீடுகள் பயன்படுத்தப்பட்டன.
