ஒரு மணி நேர விமானப் பயணத்திற்குப் பிறகு டீப் வெயின் த்ரோம்போசிஸ் நோயுடன் மருத்துவமனையில் இறங்கும் பெண்; இது ஏன் நடக்கிறது என்பதை சிறந்த மருத்துவர் வெளிப்படுத்துகிறார் – தி டைம்ஸ் ஆஃப் இந்தியா

ஒரு பெண் சமீபத்தில் தனது IG கைப்பிடியில் 1 மணிநேர விமானப் பயணத்தைத் தொடர்ந்து தனக்கு கடுமையான கால் பிடிப்புகள் ஏற்பட்டதை வெளிப்படுத்தினார், விரைவில் அவர் தனது கால்கள் மற்றும் நுரையீரலில் கட்டிகளுடன் மருத்துவமனையில் இருந்தார். இது அரிதான நிகழ்வுகளில் அரிதாக இருந்தாலும், குறுகிய விமானங்கள் கூட ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு (DVT) ஆபத்தை அதிகரிக்கலாம், இது ஒரு ஆழமான கால் நரம்பில் உள்ள இரத்த உறைவு, இது நுரையீரல் தக்கையடைப்பு என நுரையீரலுக்கு பயணிக்கலாம். 4,500 முதல் 4,600 விமானங்களுக்கு 1 க்கும் குறைவான நிகழ்வுகளில் டீப் வெயின் த்ரோம்போசிஸின் முழுமையான ஆபத்து குறைவாகவே உள்ளது. பயணங்களின் போது பாதுகாப்பாக இருக்க விரும்பும் பயணிகள் பொதுவான பிரச்சனைகளைத் தடுக்க அத்தியாவசியத் தகவல்களைக் கற்றுக் கொள்ள வேண்டும். டாக்டர் குணால் சூட், எம்.டி., எங்களிடம் மேலும் கூறுகிறார்…டீப் வெயின் த்ரோம்போசிஸ் என்றால் என்னஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு (DVT) ஒரு ஆழமான நரம்பில், பெரும்பாலும் கால்களில் உருவாகும்போது ஏற்படுகிறது. இந்த நிலை வீக்கம், சிவத்தல் மற்றும் சூடு ஆகியவற்றுடன் கன்று அல்லது தொடை வலியை ஏற்படுத்துகிறது, ஆனால் சில நோயாளிகள் எந்த அறிகுறியும் இல்லாமல் இருப்பார்கள். நுரையீரல் தமனிகளைத் தடுக்க, இரத்த உறைவுத் துண்டு அதன் அசல் இடத்திலிருந்து பிரிந்து, சுவாசிப்பதில் சிரமம், மார்பில் அசௌகரியம், இரத்தம் இருமல் மற்றும் நிலை தீவிரமடையும் போது அபாயகரமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் போது நுரையீரல் தக்கையடைப்பு உருவாகிறது.DVT வளரும் ஆபத்து வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது, ஆனால் முப்பது வயதுக்குட்பட்டவர்கள் உட்பட எல்லா வயதினருக்கும் இந்த நிலை ஏற்படுகிறது. இரத்தக் குழாய் அடைப்புக்கு வழிவகுக்கும் அசாதாரண உறைதல் காரணி செயல்பாட்டை DVT தூண்டும் வரை இரத்த ஓட்ட அமைப்பு சரியாகச் செயல்படுகிறது. ஆரம்பகால சிகிச்சையின் போது ஹெப்பரின் இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாடு நிலைமையை முன்னேற்றுவதைத் தடுக்க உதவுகிறது, அதே நேரத்தில் இது PE ஐ உருவாக்கும் வாய்ப்புகளை குறைக்கிறது. நோயறிதல் செயல்பாட்டில் இரத்தக் கட்டிகளைக் கண்டறிய அல்ட்ராசவுண்ட் இமேஜிங் அடங்கும், அதே நேரத்தில் டி-டைமர் இரத்த பரிசோதனைகள் குறைந்த ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு நிலைமையைத் தவிர்க்க உதவுகின்றன.

விமானங்கள் ஏன் டிவிடியை தூண்டுகின்றனஇரத்த ஓட்டம் சிக்கல்கள், கப்பல் சேதம் மற்றும் விமான அறைகளில் உறைதல் காரணி மாற்றங்கள் ஆகியவற்றின் கலவையானது, விர்ச்சோவின் முக்கோணத்தின் படி உறைதல் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும் சூழலை உருவாக்குகிறது. கேபின் அழுத்தம் குறைவதால் பயணிகளுக்கு லேசான நீர்ப்போக்கு ஏற்படுகிறது, அதே நேரத்தில் குறைந்த காற்றழுத்தம் காரணமாக அவர்களின் இரத்தம் தடிமனாக மாறும். காற்றில் ஆக்ஸிஜன் அளவு குறைவதால், உறைதல் காரணிகளின் அளவு அதிகரிக்கலாம்.தடைசெய்யப்பட்ட இருக்கை இடமானது மக்கள் தங்கள் கால்களை நகர்த்துவதைத் தடுக்கிறது, இது மெதுவாக கன்று தசை செயல்பாடுகளை ஏற்படுத்துகிறது, இது நரம்புகள் வழியாக இரத்தத்தை மேல்நோக்கி நகர்த்த புவியீர்ப்புக்கு எதிராக போராடுகிறது. நோயாளிகள் அசைவில்லாமல் உட்கார்ந்திருக்கும் போது, ​​பாப்லைட்டல் நரம்பு வழியாக இரத்த ஓட்டம் 40% குறைகிறது, ஆனால் அவர்களின் கால்கள் தரை மட்டத்திற்கு மேல் இருக்கும் போது இரண்டு மடங்கு அதிகரிக்கும் என்று ஆராய்ச்சி சுட்டிக்காட்டுகிறது. குட்டையானவர்கள் இருக்கையின் விளிம்பின் காரணமாக உட்காரும்போது அவர்களின் பாப்லைட்டல் நரம்புகளில் அழுத்தத்தை அனுபவிக்கிறார்கள், ஆனால் உயரமானவர்களுக்கு கால் பிடிப்புகள் உருவாகின்றன. உலர் கேபின் காற்று மற்றும் தடைசெய்யப்பட்ட நீர் இருப்பு ஆகியவற்றின் கலவையானது நீரிழப்பு முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இது இரத்தத்தை அதிக பிசுபிசுப்பானதாக மாற்றுகிறது.8 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக நீடிக்கும் அனைத்து விமானங்களுக்கும் VTE நிலைமைகளை உருவாக்கும் ஆபத்து இரண்டு மடங்கு அதிகரிக்கிறது. விமானத்திற்குப் பிறகு இரண்டாவது வாரத்தில் ஆபத்து மிக உயர்ந்த புள்ளியை அடைகிறது, அது எட்டாவது வாரத்தில் முற்றிலும் மறைந்துவிடும்.குறுகிய விமானங்களால் ஆபத்து4-8 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக நீடிக்கும் குறுகிய விமானங்கள், ஆபத்து இல்லாதவை என்று முன்னர் நம்பப்பட்டது, ஆனால் பயணிகள் 4 மணி நேரக் குறியில் தொடங்கி சிறிய ஆபத்தை எதிர்கொள்வதாக ஆராய்ச்சி சுட்டிக்காட்டுகிறது. 8,755 அடிக்கடி விமானப் பயணம் செய்பவர்களின் ஒரு பெரிய குழுவானது, 4 மணிநேரத்தில் 8 வாரங்களுக்குள் 1,000 நபர்-வருடங்களுக்கு 3.2 வழக்குகளைக் கண்டறிந்துள்ளது, 4,656 விமானங்களுக்கு 1.0 இல்லாமல்-1.4 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு 2 கூடுதல் விமானப் பயண நேரங்களுக்கு ஆபத்து 26% உயர்கிறது என்று அவர்கள் கண்டறிந்தனர். குறுகிய தூர விமானிகள் புதிய இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்குவதில்லை, அவை கண்டறியப்படாமல் இருக்கும், ஆனால் பயணிகள் மீண்டும் மீண்டும் விமானப் பயணம் மேற்கொள்வது இந்தக் கட்டிகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. 14 ஆய்வுகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஆராய்ச்சி, மூன்று மணி நேரத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும் எந்தவொரு பயணமும் VTE அபாயத்தை இரண்டு மடங்கு அதிகரிக்கும் என்பதை நிரூபித்தது. விமானப் பயணம் பலமுறை வணிகப் பயணிகளை அதிகரிக்கும் ஆபத்துகளுக்கு ஆளாக்குகிறது, ஏனெனில் அவர்களின் தொடர்ச்சியான விமானங்கள் ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த விமானத்திலும் ஆபத்துக்கான வாய்ப்புகளை உருவாக்குகின்றன.குறுகிய விமானங்களின் போது கடுமையான PE ஐ உருவாக்கும் ஆபத்து மிகக் குறைவாகவே உள்ளது, ஏனெனில் இது ஒரு மில்லியன் பயணிகளுக்கு ஒரு முறை மட்டுமே நிகழ்கிறது, ஆனால் ஒவ்வொரு ஆண்டும் மொத்த விமானங்களின் எண்ணிக்கை இந்த அபாயத்தை குறிப்பிடத்தக்கதாக ஆக்குகிறது. “ஆரோக்கியமான பயணிகளின் விளைவு” வழக்கமான பயணப் பயணங்களை மேற்கொள்பவர்களை பாதிக்கும் உண்மையான ஆபத்து நிலைகளை மறைக்கக்கூடும்.யார் அதிக ஆபத்தை எதிர்கொள்கிறார்கள்ஹார்மோன் சிகிச்சையுடன் வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதால், இரத்த உறைவு உருவாகிறது, இது சாதாரண ஆபத்து விகிதத்தை விட மூன்று மடங்கு அதிகமாகும்.உடல் பருமனின் ஆபத்து (பிஎம்ஐ 25 க்கு மேல்) விண்வெளிப் பயணத்திற்குப் பிறகு 2-10 மடங்கு அதிகரிக்கிறது.புற்றுநோய், சமீபத்திய அறுவை சிகிச்சை, கர்ப்பம் மற்றும் புகைபிடித்தல் ஆகியவற்றுடன் முந்தைய டி.வி.டி.யின் ஆபத்து காரணி, நிலைமையை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்புகளை கணிசமாக அதிகரிக்கும்.ஒருவர் பல விமானங்களில் பயணம் செய்ய வேண்டியிருக்கும் போது, ​​ஒவ்வொரு கூடுதல் விமானத்திற்கும் வெளிப்பாடு ஆபத்து 1.4 மடங்கு அதிகரிக்கிறது.வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளின் இருப்பு அல்லது இரத்தக் கட்டிகளின் குடும்ப வரலாறு இரண்டு மடங்கு உங்கள் நிலையை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.30 வயதிற்குட்பட்ட இளம் பயணிகள், எதிர்பாராத உயர் தொற்று விகிதங்களைக் காட்டுகிறார்கள், ஏனெனில் அவர்களின் மக்கள்தொகையில் இதுவரை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்காதவர்கள் உள்ளனர் (“பாதிப்புக்கு உள்ளானவர்களின் சிதைவு”). ஆண்களை விட பெண்கள் அதிக எண்ணிக்கையில் சாதிக்கிறார்கள்.

குறுகிய விமானங்களுக்கான தடுப்புகுறைந்த ஆபத்தில் பறக்கும் நபர்கள் எந்த மருந்துகளையும் எடுத்துக்கொள்வதற்குப் பதிலாக தங்கள் விமான அபாயங்களைக் குறைக்க நிலையான நடைமுறைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்.நிறைய தண்ணீர் குடிக்கவும்; நீரிழப்பு தவிர்க்க மது மற்றும் காஃபின் தவிர்க்கவும்.ஒவ்வொரு 30 நிமிட இடைவெளியிலும் கன்றுகளை உயர்த்துதல், கணுக்கால் வட்டங்கள் மற்றும் முழங்கால்களை உயர்த்துதல் போன்றவற்றைச் செய்யும்போது ஒவ்வொரு மணி நேரமும் எழுந்து இடைகழியில் நடக்கவும்.ஜன்னல்கள் மீது எளிதாக நகர்த்துவதற்கு இடைகழி இருக்கைகளைத் தேர்வு செய்யவும்.தளர்வான ஆடைகளை அணியுங்கள்; கால்களை இறுக்கமாக கடப்பதை தவிர்க்கவும்.பட்டம் பெற்ற சுருக்க காலுறைகளை (முழங்காலுக்கு கீழே 15-30 mmHg) செயல்படுத்துவது, ஆராய்ச்சி கண்டுபிடிப்புகளின் அடிப்படையில் அறிகுறியற்ற DVT நிகழ்வை 90% குறைப்பதாகக் காட்டுகிறது. ஆஸ்பிரின் எந்த சிகிச்சை மதிப்பையும் வழங்கவில்லை என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது, ஆனால் குறைந்த மூலக்கூறு எடையுள்ள ஹெப்பரின் நிலையான சிகிச்சைக்கான அதன் செயல்திறன் தெரியவில்லை என்றாலும், நம்பிக்கைக்குரிய முடிவுகளைக் காட்டுகிறது.அதிக ஆபத்துள்ள ஃப்ளையர்களுக்கான சிகிச்சையில் காலுறைகளை அணிவதும் அடங்கும், மேலும் இரத்தத்தை மெல்லியதாகப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிகாட்டுதலை அவர்களின் மருத்துவர் வழங்க வேண்டும், இருப்பினும் சிறிய சான்றுகள் கிடைக்கின்றன. அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் ஹெமாட்டாலஜி மற்றும் பிறரின் வழிகாட்டுதல்கள் பெரும்பாலான மக்களுக்கு மருந்தின் மீது காலுறைகளை பரிந்துரைக்கின்றன. விமானம் புறப்படுவதற்கு குறைந்தபட்சம் ஒரு நாள் முன்னதாகவே கன்றுக்கு முந்தைய பயிற்சிகள் மற்றும் நீரேற்றம் தொடங்கும் போது சிறந்த முடிவுகள் வெளிப்படும்.