டாக்டர் ஷைலேஷ் சிங்கின் சமீபத்திய இடுகை X இல் (முன்னர் ட்விட்டர் என்று அழைக்கப்பட்டது) ஒரு எளிய காரணத்திற்காக கவனத்தை ஈர்த்தது. பலர் இறுக்கமாக வைத்திருக்கும் நம்பிக்கையை இது கேள்விக்குள்ளாக்குகிறது. ஒரு எல்டிஎல் கொலஸ்ட்ரால் எண் முழு இதய ஆரோக்கியக் கதையைச் சொல்கிறது என்பது நம்பிக்கை. மருத்துவரின் கூற்றுப்படி, இந்த எண் எப்போது கேள்விகளை எழுப்ப வேண்டும் என்று ஆறுதல் அளிக்கிறது. காரணம் கொலஸ்ட்ரால் எவ்வாறு அளவிடப்படுகிறது மற்றும் இதய நோய் உண்மையில் எவ்வாறு தொடங்குகிறது என்பதில் உள்ளது. இது பயம் பற்றியது அல்ல. இது அறிக்கையின் பின்னால் உள்ள உயிரியலைப் புரிந்துகொள்வது பற்றியது.
எல்டிஎல் கொழுப்பு ஒரு செறிவு, ஒரு எண்ணிக்கை அல்ல
நிலையான லிப்பிட் சோதனையில் எல்டிஎல் மதிப்பு செறிவைக் காட்டுகிறது. இரத்தத்தில் எவ்வளவு கொலஸ்ட்ரால் கொண்டு செல்லப்படுகிறது என்பதை இது சொல்கிறது. எத்தனை LDL துகள்கள் சுமந்து செல்கின்றன என்பதை இது கூறவில்லை. டாக்டர் சிங் இதை ஒரு தெளிவான படத்துடன் விளக்குகிறார். எல்டிஎல் துகள்கள் டெலிவரி டிரக்குகள் போல செயல்படுகின்றன. சில டிரக்குகள் பெரியதாகவும் நிரம்பியதாகவும் இருக்கும். மற்றவை சிறியவை மற்றும் ஓரளவு மட்டுமே நிரப்பப்படுகின்றன. இரண்டு பேர் ஒரே மொத்த சுமைகளை சுமக்க முடியும் ஆனால் மிகவும் வேறுபட்ட எண்ணிக்கையிலான டிரக்குகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். அறிக்கை சுமைகளைக் காட்டுகிறது, போக்குவரத்து அல்ல.
அதே எல்டிஎல் எண், மிகவும் மாறுபட்ட இதய ஆபத்து
இங்குதான் குழப்பம் தொடங்குகிறது. பல சிறிய, அடர்த்தியான துகள்களுடன் ஒரு நபருக்கு 130 mg/dL LDL-C இருக்கலாம். மற்றொரு சிறிய, பெரிய துகள்கள் அதே LDL-C இருக்கலாம். ஆய்வக அறிக்கை ஒரே மாதிரியாகத் தெரிகிறது. ஆபத்து இல்லை. ஒவ்வொரு எல்டிஎல் துகள்களும் தமனி சுவரில் நுழைய வாய்ப்பு உள்ளது. அதிக துகள்கள் சிக்கலுக்கான அதிக வாய்ப்புகளைக் குறிக்கிறது. ஒரே மாதிரியான அறிக்கைகளைக் கொண்டவர்கள் காலப்போக்கில் மிகவும் மாறுபட்ட விளைவுகளை ஏன் பெற முடியும் என்பதை இது விளக்குகிறது.
தமனி சுவரின் உள்ளே என்ன நடக்கிறது
ஒரு எல்டிஎல் துகள் தமனி சுவரில் நுழையும் போது, அது அமைதியாக உட்காராது. இது வீக்கத்தைத் தூண்டுகிறது. உடல் பாதிப்பு இருப்பது போல் எதிர்வினையாற்றுகிறது. காலப்போக்கில், மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்வுகள் பிளேக் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும். டாக்டர் சிங் இங்கே ஒரு முக்கிய விஷயத்தை எடுத்துக் காட்டுகிறார். துகள் நுழைவு நிகழ்வுகளின் எண்ணிக்கையுடன் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, எவ்வளவு கொலஸ்ட்ரால் உள்ளது என்பது மட்டும் அல்ல. அதிக துகள்கள் அதிக அழற்சியைக் குறிக்கின்றன, மேலும் அதிக வீக்கம் என்பது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அதிக வாய்ப்புகளைக் குறிக்கிறது.
நிலையான லிப்பிட் பேனல்கள் ஏன் உண்மையான கதையை இழக்கக்கூடும்
ஒரு வழக்கமான லிப்பிட் பேனல் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் அதற்கு வரம்புகள் உள்ளன. இது துகள் எண்ணை அளவிடாது. இன்சுலின் எதிர்ப்பு, வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி அல்லது உயர் ட்ரைகிளிசரைடுகள் உள்ளவர்களுக்கு இது முக்கியமானது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், எல்டிஎல் துகள்கள் பெரும்பாலும் சிறியதாகவும் அடர்த்தியாகவும் இருக்கும். இது பொதுவாக LDL-C ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடியதாகத் தோன்றினாலும் அதிக துகள் எண்ணிக்கையைக் குறிக்கிறது. அறிக்கை “வரம்பிற்குள்” என்று கூறலாம், அதே நேரத்தில் தமனிகள் வேறு கதையைச் சொல்கின்றன.
ஆய்வக எண்கள் மட்டுமல்ல, உயிரியல் சிகிச்சை
டாக்டர் சிங் உயிரியலுடன் சிறப்பாக இணைந்த சோதனைகளை சுட்டிக்காட்டுகிறார். LDL-P மேம்பட்ட முறைகளைப் பயன்படுத்தி LDL துகள்களின் எண்ணிக்கையை நேரடியாக அளவிடுகிறது. Apo B மற்றொரு தெளிவான சமிக்ஞையை வழங்குகிறது, ஏனெனில் ஒவ்வொரு LDL துகளும் ஒரு Apo B புரதத்தைக் கொண்டுள்ளது. இந்த குறிப்பான்கள் உண்மையில் பிளேக் உருவாவதற்கு என்ன காரணம் என்பதில் கவனம் செலுத்துகின்றன. இந்த மாற்றம் அபாயத்தைப் புரிந்துகொள்வது, சரியான எண்களைத் துரத்துவது அல்ல. இது இதய சுகாதார முடிவுகளுக்கு சூழலை சேர்க்கிறது, குழப்பத்தை அல்ல.பொறுப்புத் துறப்பு: இந்தக் கட்டுரை பொதுவான தகவலுக்காக மட்டுமே. இது மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சையை மாற்றாது. தனிப்பட்ட சுகாதார வரலாறு மற்றும் தேவைகளின் அடிப்படையில், கொலஸ்ட்ரால் பரிசோதனை மற்றும் இதய அபாய மதிப்பீடு எப்போதும் தகுதியான சுகாதார நிபுணரிடம் விவாதிக்கப்பட வேண்டும்.
