கோல்ட்ரிஃப் இருமல் சிரப் சோகம் மீண்டும் இந்தியாவின் மருந்து பாதுகாப்பு அமைப்பில் இடைவெளிகளை அம்பலப்படுத்தியுள்ளது. டாக்டர் லான்சலோட் பிண்டோ, பி.டி. இந்துஜா தேசிய மருத்துவமனையின் ஆலோசகர் சுவாசவியலாளர், இத்தகைய மாசுபாடு ஏன் ஆபத்தானது, மற்றும் இருமல் சிரப் உண்மையிலேயே தேவைப்படும்போது விளக்குகிறதுகோல்ட்ரிஃப் மத்திய பிரதேசம், ராஜஸ்தான் மற்றும் கேரளாவில் குறைந்தது 14 குழந்தைகளின் இறப்புகளுடன் இணைக்கப்பட்ட இருமல் சிரப், 48.6% டைதிலீன் கிளைகோல் கொண்டிருப்பது கண்டறியப்பட்டது, இது கிட்டத்தட்ட 500 மடங்கு பாதுகாப்பான வரம்பாகும். இத்தகைய நச்சு இரசாயனத்தை உட்கொள்வது குழந்தைகளை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதை விளக்க முடியுமா?டைதிலீன் கிளைகோல் எந்த அளவிலும், ஒரு மருந்தில் இருக்கக்கூடாது. டைதிலீன் கிளைகோல் (டிகிரி) மற்றும் எத்திலீன் கிளைகோல் (எ.கா.) ஆகியவை ஆண்டிஃபிரீஸ், வண்ணப்பூச்சுகள், பிரேக் திரவங்களில் பயன்படுத்தப்படும் தொழில்துறை கரைப்பான்கள் மற்றும் மனித நுகர்வுக்கு அல்ல. அவர்கள் மலிவான கரைப்பான்கள் என்பதால், நேர்மையற்ற உற்பத்தியாளர்கள் கிளிசரால் போன்ற அதிக விலை, பாதுகாப்பான மற்றும் அங்கீகரிக்கப்பட்ட எக்ஸிபீயர்களுக்கு மாற்றாக அவற்றைப் பயன்படுத்துகின்றனர். அத்தகைய மாற்றீடு மனிதர்களுக்கு, குறிப்பாக குழந்தைகளுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும், இதில் குறைந்த உடல் எடை, மற்றும் ரசாயனத்தை வளர்சிதை மாற்றுவதற்கும் வெளியேற்றுவதற்கும் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட திறன் என்பது ஒரு மில்லி உட்கொள்ளலுக்கு வெளிப்பாட்டை அதிக சக்திவாய்ந்ததாக ஆக்குகிறது. ஒரு ‘அனுமதிக்கப்பட்ட வரம்பு’ அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் சுவடு மாசுபாடு பெரும்பாலும் தவிர்க்க முடியாதது மற்றும் வழக்கமாக கண்டறிதல் மட்டத்திற்கு கீழே (பொதுவாக 0.1% அல்லது அதற்கும் குறைவாக) இதுபோன்ற சுவடு மாசுபாடு பாதிப்பில்லாததாகக் கருதப்படுகிறது. அதிக அளவுகளில் டிகிரியை உட்கொள்வது ஒரு நாளுக்குள் சிறுநீரகங்கள் தோல்வியடையும், வலிப்புத்தாக்கங்கள், கல்லீரல் மற்றும் கணையம் போன்ற நரம்பியல் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள அமில சூழல் இதயம் மற்றும் நுரையீரல் போன்ற பல உறுப்புகளை தோல்வியடையச் செய்யலாம். குழந்தை பிழைத்தாலும், அவர்களுக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் சிக்கல்கள் இருக்கக்கூடும், குறிப்பாக டோஸ் அதிகமாக இருந்தால்.சிரப்பை பரிந்துரைத்த மருத்துவரை கைது செய்வதற்கு எதிராக போராட்டங்கள் நடந்துள்ளன. முதன்மை பொறுப்பு எங்கே – மருத்துவர், உற்பத்தியாளர் அல்லது ஒழுங்குமுறை அதிகாரிகளுடன்?எனது அறிவின் மிகச்சிறந்த வகையில், கோல்ட்ரிஃப் தடைசெய்யப்பட்ட சிரப் அல்ல. இது சட்டப்பூர்வமாக தயாரிக்கப்பட்டு சந்தைப்படுத்தப்பட்டிருந்தால், அது ஒழுங்குமுறை ஒப்புதல்களுக்கு உட்படுத்தப்பட்டிருக்க வேண்டும். சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி பரிந்துரைக்கப்படும்போது சிரப்பில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் கலவையானது நச்சுத்தன்மையல்ல, மேலும் இறப்புகள் கலப்படத்தின் விளைவாக இருந்தன, மருந்துகள் அல்ல. இதற்காக மருத்துவர்கள் குற்றம் சாட்ட முடியாது.
இன்று பொது மருத்துவர்கள் இருமல் சிரப்ஸை அதிகமாக பரிந்துரைக்கும் போக்கு உள்ளதா? 2024 ஆம் ஆண்டில், இந்தியாவில் குளிர் மற்றும் இருமல் வைத்தியம் சந்தையில் வருவாய் 49 1.49 பில்லியன் ஆகும் (இந்தியாவில் ஒரு நபருக்கு வருவாய் 2024 இல் 3 1.03 ஆக இருந்தது). அதிகப்படியான மறுபரிசீலனை மற்றும் மேலதிக பயன்பாட்டின் விளைவாக, இருமல் சிரப்ஸின் அதிகப்படியான பயன்பாடு நிச்சயமாக உள்ளது. இருமலின் குறிப்பிடத்தக்க விகிதம் சுய-கட்டுப்படுத்தும், மற்றும் சமமான விகிதத்திற்கு சிரப்புகளை விட காரணத்திற்கான சிகிச்சை தேவை (ரிஃப்ளக்ஸ், ஆஸ்துமா, நாசி பிந்தைய சொட்டு மருந்துகள்).இந்தியாவில் கவுண்டரில் பல இருமல் சிரப் கிடைக்கிறது. சரியான வயதினரைக் கருத்தில் கொள்ளாமல் இவை வாங்கப்படும்போது எவ்வளவு ஆபத்தானது? சிறந்த இருமல் அடக்கிகள் பெரும்பாலும் ஓபியாய்டுகள் அல்லது ஓபியாய்டு வழித்தோன்றல்கள். இவை போதை திறன் கொண்டவை மற்றும் பெரும்பாலும் துஷ்பிரயோகம் செய்யப்படுகின்றன. இருமல் சிரப்ஸில் உள்ள ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் அறிவாற்றலை பாதிப்பதோடு கூடுதலாக, மயக்கம், செறிவில் சிரமம் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும், மேலும் கடுமையான காயங்கள் மற்றும் நீர்வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்தும், குறிப்பாக வயது ஸ்பெக்ட்ரமின் இரு முனைகளிலும். சரியான அளவை எடுப்பதில் தவறுகளைச் செய்வது மிகவும் எளிதானது, மேலும் சரியான டோஸ் மற்றும் ஆபத்தான டோஸ் ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான வேறுபாடு குழந்தைகளில் சில எம்.எல்.இருமல் சிரப்ஸின் செயல்திறன் பற்றி ஆராய்ச்சி என்ன கூறுகிறது?இருமல் சிரப்ஸில் உள்ள டெர்பூட்டலின் போன்ற மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி தொடர்பான இருமலுக்கு உதவும் (இன்ஹேலர்கள் உயர்ந்தவை மற்றும் பாதுகாப்பானவை, ஆனால் அதிக விலை கொண்டவை). ஓபியாய்டுகள் சில வகையான இருமல்களில் நன்றாக வேலை செய்கின்றன, ஆனால் குழந்தைகள் மற்றும் வயதானவர்களில் முற்றிலும் தவிர்க்கப்பட வேண்டும். இருமல் சிரப்ஸ் அவற்றின் பாகுத்தன்மை காரணமாக ஒரு இனிமையான விளைவை ஏற்படுத்தும், தொண்டையில் நரம்பு முடிவுகளை பூசும், இது எரிச்சலூட்டும் இருமலை ஏற்படுத்தும். இருப்பினும், தேன், சாக்லேட் மற்றும் மருந்து அல்லாத அல்லாத தளங்களை உறிஞ்சுவது இதேபோன்ற விளைவைக் கொண்டிருப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது.ஒட்டுமொத்த சிகிச்சை திட்டத்தில் அதை ஒருங்கிணைப்பதற்கான உங்கள் அணுகுமுறை என்ன? இருமல் என்பது ஒரு பாதுகாப்பு பாதுகாப்பு பொறிமுறையாகும், இது சளியை அழிக்க உதவுகிறது, இது பெரும்பாலும் எரிச்சலூட்டும் அல்லது தொற்றுநோய்க்கு பதிலளிக்கும் வகையில் சுரக்கப்படுகிறது. இது கடுமையானது மற்றும் தொற்றுநோயுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கும்போது, இது பெரும்பாலும் சுய-கட்டுப்படுத்தும் மற்றும் எந்தவொரு குறிப்பிட்ட சிகிச்சையையும் உறுதிப்படுத்தாது. 4-6 வாரங்களுக்கு மேல் நீடிக்கும் இருமல் விசாரிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் அடிப்படை காரணம் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். ஆஸ்துமா, ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் பிந்தைய நாசி சொட்டு ஆகியவை குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் பொதுவான காரணங்களாக இருக்கின்றன. சில பயனற்ற இருமல்களில் (நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் போன்ற நோய்களுடன் தொடர்புடையது போன்றவை), ஓபியாய்டு இருமல் சிரப் ஒரு உறுதியான பாத்திரத்தைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் இது அனைத்து இருமல்களிலும் சிறுபான்மையினருக்கு. குறைந்த உடல் எடை ஆபத்தானதாக இருப்பதால், குழந்தைகளில், குறிப்பாக 5 வயதிற்குட்பட்டவர்களில் இருமல் சிரப் தவிர்க்கப்பட வேண்டும், எனவே ஆபத்து-க்கு-பயன் விகிதம் அதிகமாக உள்ளது.சந்தையில் பல மூலிகை சிரப் உள்ளது. அவர்கள் உடல்நல அபாயங்களையும் ஏற்படுத்த முடியுமா?‘மூலிகை’ அல்லது ‘இயற்கை’ என்ற சொற்கள் ‘பாதுகாப்பான’ என்பதற்கு ஒத்ததாக கருதப்படக்கூடாது. கடுமையான அறிவியல் பரிசோதனையின் மூலம் செல்லாத எந்தவொரு மருந்தையும் பயன்படுத்துவதில் நான் மிகவும் கவனமாக இருப்பேன்.
