அமெரிக்காவில் போதைப்பொருள் எதிர்ப்பு “நைட்மேர் பாக்டீரியாக்கள்” காரணமாக ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகள் வேகமாக உயர்ந்து வருகின்றன, 2019 மற்றும் 2023 க்கு இடையில் வழக்குகள் கிட்டத்தட்ட 70 சதவீதம் அதிகரித்து வருகின்றன என்று அமெரிக்க நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்களில் (சி.டி.சி) விஞ்ஞானிகள் தெரிவிக்கின்றனர். இந்த கண்டுபிடிப்புகள், திங்களன்று உள் மருத்துவத்தின் ஆண்டுகளில் வெளியிடப்பட்ட, என்.டி.எம் மரபணு என்று அழைக்கப்படும் பாக்டீரியாவிலிருந்து வளர்ந்து வரும் அச்சுறுத்தல் குறித்து எச்சரிக்கின்றன, அவை பல முன்னணி சிகிச்சைகளுக்கு எதிர்க்கின்றன.
என்ன சி.டி.சி அறிக்கை காணப்பட்டது
கார்பபெனெம்-எதிர்ப்பு பாக்டீரியாவின் நிகழ்வுகளை சோதித்து அறிக்கை செய்யும் 29 அமெரிக்க மாநிலங்களின் தரவை ஆராய்ச்சியாளர்கள் பகுப்பாய்வு செய்தனர். 2023 ஆம் ஆண்டில் 4,341 கார்பபெனெம்-எதிர்ப்பு நோய்த்தொற்றுகளை அவர்கள் கணக்கிட்டனர், இதில் என்.டி.எம் (புது தில்லி மெட்டலோ- la-லாக்டேமஸ்) மரபணுவைக் கொண்டு செல்லும் பாக்டீரியாக்களுடன் இணைக்கப்பட்ட 1,831 வழக்குகள் அடங்கும்.கார்பபெனெம்-எதிர்ப்பு நோய்த்தொற்றுகளின் வீதம் 2019 ஆம் ஆண்டில் 100,000 மக்களுக்கு 2 க்கு கீழ் இருந்து 2023 ஆம் ஆண்டில் 100,000 க்கு 3 க்கும் அதிகமாக உயர்ந்தது, இது 69 சதவீத அதிகரிப்பைக் குறிக்கிறது. ஒப்பிடுகையில், என்.டி.எம் தொடர்பான வழக்குகளின் வீதம் ஐந்து மடங்கு அதிகமாக உயர்ந்தது, 100,000 பேருக்கு சுமார் 0.25 முதல் 1.35 வரை.எமோரி பல்கலைக்கழகத்தின் தொற்று நோய்கள் ஆராய்ச்சியாளரான டேவிட் வெயிஸ், அசோசியேட்டட் பிரஸ்ஸிடம் ஒரு மின்னஞ்சலில் கூறினார்: “அமெரிக்காவில் என்.டி.எம்.எஸ்ஸின் எழுச்சி ஒரு கடுமையான ஆபத்து மற்றும் மிகவும் கவலையானது.சி.டி.சி விஞ்ஞானிகள் உண்மையான எண்கள் அதிகமாக இருக்கக்கூடும் என்று குறிப்பிட்டனர், ஏனெனில் பல மருத்துவமனைகளுக்கு மரபணு எதிர்ப்பை சோதிக்கும் திறன் இல்லை, மேலும் கலிபோர்னியா, புளோரிடா, நியூயார்க் மற்றும் டெக்சாஸ் உட்பட பல பெரிய மாநிலங்கள் முழுமையான தரவை சமர்ப்பிக்கவில்லை.
“நைட்மேர் பாக்டீரியா” என்றால் என்ன?
கார்பபெனெம்கள் உள்ளிட்ட பரந்த அளவிலான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எதிர்க்கும் நோய்க்கிருமிகளை விவரிக்க சி.டி.சி “நைட்மேர் பாக்டீரியா” என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்துகிறது, இது கடுமையான நோய்த்தொற்றுகளுக்கான கடைசி முயற்சியின் மருந்துகளாகக் கருதப்படுகிறது.என்.டி.எம் மரபணுவைச் சுமக்கும் பாக்டீரியாக்கள் குறிப்பாக ஆபத்தானவை, ஏனெனில் அவை கார்பபெனெம்களை உடைக்கும் ஒரு நொதியை உருவாக்கி, அவை பயனற்றவை. இந்த விகாரங்களுக்கு எதிராக இரண்டு நரம்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மட்டுமே தற்போது பயனுள்ளதாக உள்ளன, இவை இரண்டும் விலை உயர்ந்தவை மற்றும் நிர்வகிக்க கடினமானவை.முதலில், என்.டி.எம்-சுமந்து செல்லும் பாக்டீரியாக்கள் முக்கியமாக வெளிநாடுகளில் மருத்துவ பராமரிப்பு பெற்ற நோயாளிகளில் அடையாளம் காணப்பட்டன, இது அமெரிக்காவில் ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே அமைகிறது. ஆனால் சமீபத்திய எழுச்சி பரந்த சமூக பரவலையும் வளர்ந்து வரும் உள்நாட்டு அச்சுறுத்தலையும் அறிவுறுத்துகிறது.
பாக்டீரியா எவ்வாறு மருந்து-எதிர்ப்பு
நுண்ணுயிரிகள் அவற்றைக் கொல்ல வடிவமைக்கப்பட்ட உயிர்வாழும் மருந்துகளை மாற்றியமைக்கும்போது மருந்து எதிர்ப்பு உருவாகிறது. சி.டி.சி ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் தவறான பயன்பாடு மற்றும் அதிகப்படியான பயன்பாடு ஒரு முக்கிய இயக்கி.முழுமையற்ற மருந்துகள், பாக்டீரியா அல்லாத நோய்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் தேவையற்ற பயன்பாடு மற்றும் சரியான மேற்பார்வை இல்லாமல் மருந்துகள் பரவலாக கிடைப்பது அனைத்தும் பிரச்சினைக்கு பங்களிக்கின்றன. எதிர்ப்பு பாக்டீரியாக்கள் உயிர்வாழ்வது மட்டுமல்லாமல், அவற்றின் எதிர்ப்பு மரபணுக்களை மற்ற நுண்ணுயிரிகளுடன் பகிர்ந்து கொள்ளலாம், இதனால் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க கடினமாக இருக்கும்.சி.டி.சி அறிக்கையின் ஆசிரியர்களில் ஒருவரான டாக்டர் மரோயா வால்டர்ஸ், சமூக பரவல் வழக்கமான நோய்த்தொற்றுகளை கூட தீவிரமாக மாற்றக்கூடும் என்று விளக்கினார். “இது நாடு முழுவதும் உள்ள மருத்துவர்கள் அலுவலகங்களில் வெளிவருகிறது, ஏனெனில் நீண்டகாலமாக கருதப்படும் நோய்த்தொற்றுகள் – சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் போன்றவை – சிகிச்சையளிப்பது கடினமாகிவிடும்” என்று வால்டர்ஸ் கூறினார்.
தொற்றுநோய் இணைப்பு
சில வல்லுநர்கள் கோவ் -19 தொற்றுநோய் மருந்து எதிர்ப்பை துரிதப்படுத்தியிருக்கலாம் என்று கூறுகின்றனர்.“தொற்றுநோய்களின் போது ஆண்டிபயாடிக் பயன்பாட்டில் ஒரு பெரிய எழுச்சி இருந்தது என்பதை நாங்கள் அறிவோம், எனவே இது போதைப்பொருள் எதிர்ப்பை அதிகரிப்பதில் பிரதிபலிக்கிறது” என்று வாஷிங்டன் பல்கலைக்கழக ஆராய்ச்சியாளர் டாக்டர் ஜேசன் பர்ன்ஹாம் அசோசியேட்டட் பிரஸ்ஸிடம் கூறினார்.சி.டி.சியின் புள்ளிவிவரங்கள் பிரச்சினையின் உண்மையான அளவை குறைத்து மதிப்பிடுகின்றன, ஏனெனில் சோதனை நாடு முழுவதும் முரணாக உள்ளது.
நோய்த்தொற்றின் ஆரம்ப அறிகுறிகள்
கார்பபெனெம்-எதிர்ப்பு என்டோரோபாக்டீரியாசி (சி.ஆர்.இ) நோய்த்தொற்றுகள் பொதுவான பாக்டீரியா நோய்களிலிருந்து வேறுபடுவது கடினம், இது நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையை தாமதப்படுத்தும். ஆரம்ப அறிகுறிகளில் சில பின்வருமாறு:
- சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் (யுடிஐக்கள்): அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், வலி அல்லது எரியும் உணர்வு, மேகமூட்டமான சிறுநீர்
- இரத்த ஓட்டம் தொற்று: அதிக காய்ச்சல், விரைவான இதய துடிப்பு, மிகக் குறைந்த இரத்த அழுத்தம்
- நிமோனியா (நுரையீரல் தொற்று): தொடர்ச்சியான இருமல், மார்பு வலி, மூச்சுத் திணறல்
இந்த அறிகுறிகள் குறைவான ஆபத்தான நோய்த்தொற்றுகளுடன் ஒன்றுடன் ஒன்று இருப்பதால், எதிர்ப்பை உறுதிப்படுத்த சிறப்பு சோதனை தேவைப்படுகிறது.
என்.டி.எம்-சுமந்து செல்லும் பாக்டீரியாவின் உலகளாவிய பரவல்
ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பின் சிக்கல் அமெரிக்காவுடன் மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை. மக்கள், விலங்குகள் மற்றும் உணவுச் சங்கிலிகளுக்கு இடையில் பாக்டீரியா எளிதில் பரவுவதால், அச்சுறுத்தல் உலகளவில் உள்ளது என்று நிபுணர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர்.
- தெற்காசியா: என்.டி.எம் உற்பத்தி செய்யும் பாக்டீரியாக்கள் ஒப்பீட்டளவில் பொதுவானவை, குறிப்பாக இந்தியா மற்றும் பாகிஸ்தானில். நெரிசலான மருத்துவமனைகள், அதிக ஆண்டிபயாடிக் பயன்பாடு மற்றும் பொதுவான மருந்துகளின் பலவீனமான கட்டுப்பாடு ஆகியவை பங்களிப்பு காரணிகளில் அடங்கும்.
- ஐரோப்பா: தெற்கு ஐரோப்பிய நாடுகளான கிரீஸ், இத்தாலி மற்றும் துர்கியே வடக்கு ஐரோப்பாவை விட அதிக எதிர்ப்பு பாக்டீரியாக்களின் விகிதங்களை தெரிவிக்கின்றன, அங்கு தொற்று கட்டுப்பாட்டு நடவடிக்கைகள் கடுமையானவை.
- ஆப்பிரிக்கா: தரவு குறைவாகவே உள்ளது, ஆனால் ஆய்வுகள் மருத்துவமனைகள் மற்றும் சமூகங்களில் எதிர்ப்பு பாக்டீரியாக்கள் இருப்பதாகக் கூறுகின்றன. பலவீனமான சுகாதாரம் மற்றும் கட்டுப்பாடற்ற ஆண்டிபயாடிக் பயன்பாடு அபாயத்தை உயர்த்துகிறது.
- லத்தீன் அமெரிக்கா: பிரேசில் மற்றும் அர்ஜென்டினா போன்ற நாடுகள் கார்பபெனெம்-எதிர்ப்பு நோய்த்தொற்றுகள் வெடித்ததாக அறிவித்துள்ளன, குறிப்பாக 2021 மற்றும் 2022 ஆம் ஆண்டுகளில்.
பலவீனமான சுகாதார அமைப்புகள் அல்லது ஆண்டிபயாடிக் விற்பனையில் தளர்வான கட்டுப்பாடுகள் உள்ள நாடுகள் விரைவான பரவலுக்கு மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியவை என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்.
இது ஏன் முக்கியமானது
போதைப்பொருள் எதிர்ப்பு நோய்த்தொற்றுகள் ஒரு பெரிய பொது சுகாதார அக்கறை, ஏனெனில் அவை நவீன மருத்துவத்தை ஆதரிக்கும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் செயல்திறனைக் குறைக்கின்றன. அறுவை சிகிச்சைகள், புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் மற்றும் வழக்கமான நடைமுறைகள் நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுக்க அல்லது சிகிச்சையளிக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை நம்பியுள்ளன.பயனுள்ள நடவடிக்கை இல்லாமல், எதிர்ப்பு பாக்டீரியாக்கள் பல தசாப்தங்களாக மருத்துவ முன்னேற்றத்தை உருட்டக்கூடும் என்று சி.டி.சி மீண்டும் மீண்டும் எச்சரித்துள்ளது. அமெரிக்காவில் NDM தொடர்பான நோய்த்தொற்றுகளின் எழுச்சி சவாலுக்கு அவசரத்தை சேர்க்கிறது.சி.டி.சி மெமோ வலுவான கண்காணிப்பு, சிறந்த தொற்று கட்டுப்பாடு மற்றும் தற்போதுள்ள நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் கவனமான பணிப்பெண் அவசியம் என்று முடிவு செய்கிறது. பரந்த வெடிப்புகளைத் தடுக்க மாநிலங்கள், சர்வதேச ஒத்துழைப்பு மற்றும் புதிய மருந்துகளின் வளர்ச்சியும் தேவை.இப்போதைக்கு, அச்சுறுத்தலின் அளவு நிச்சயமற்றதாகவே உள்ளது. பர்ன்ஹாம் குறிப்பிட்டது போல, “அமெரிக்க நோய்த்தொற்றுகளின் முழுமையான எண்ணிக்கை நிச்சயமாக குறைத்து மதிப்பிடப்படுகிறது.”
