பல ஆண்டுகளாக, நீரிழிவு ஒரு பயமுறுத்தும், நிரந்தர முத்திரையைக் கொண்டுள்ளது: உங்களிடம் அது இருந்தால், நீங்கள் அதை வாழ்நாள் முழுவதும் வைத்திருக்கிறீர்கள். இருப்பினும், அந்த ஸ்கிரிப்ட் அமைதியாக புரட்டுகிறது. வியத்தகு எடை இழப்பு சோதனைகள் முதல் இன்சுலின் உணர்திறனை மறுதொடக்கம் செய்யும் வாழ்க்கை முறை “ரீசெட்” வரை, மருத்துவர்கள் இப்போது ஒரு காலத்தில் சாத்தியமற்றது மற்றும் நீரிழிவு நிவாரணம் பற்றி பேசுகிறார்கள். அதிசய சிகிச்சைகள் இல்லை, நிழலான நச்சுகள் இல்லை, திடமான அறிவியல், வியர்வை மற்றும் சிறந்த தேர்வுகள். அப்படியானால், நீரிழிவு நோய் உண்மையில் மீளக்கூடியதா அல்லது இது மற்றொரு ஆரோக்கிய வாசகம் முரட்டுத்தனமா?நீரிழிவு நோயுடன் வாழும் மில்லியன் கணக்கானவர்களுக்கு, “நீரிழிவு நோயை மாற்ற முடியுமா?” மகத்தான தனிப்பட்ட மற்றும் பொது சுகாதார முக்கியத்துவத்தை கொண்டுள்ளது. நீரிழிவு நோய்க்கு உண்மையான தலைகீழ் அல்லது நிரந்தரமாக “குணப்படுத்துதல்” சாத்தியமில்லை என்றாலும், பலருக்கு, குறிப்பாக வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு நிவாரணம் கிடைக்கும் என்று சுகாதார நிபுணர்கள் விளக்குகின்றனர். டைம்ஸ் ஆஃப் இந்தியாவுக்கு அளித்த பேட்டியில், பெங்களூரில் உள்ள ஆஸ்டர் சிஎம்ஐ மருத்துவமனையின் உட்சுரப்பியல் ஆலோசகர் டாக்டர் மகேஷ் டிஎம் விளக்கினார், “நீரிழிவு நோயை மாற்றுவது என்பது மருந்துகளைப் பயன்படுத்தாமல் அல்லது குறைவான மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவை இயல்பு நிலைக்குக் கொண்டுவருவதாகும். உடல் மீண்டும் இன்சுலினுக்கு அதிக உணர்திறன் அடைந்து, கணையம் நன்றாக வேலை செய்ய சிறிது ஓய்வெடுக்கும்போது இது நிகழ்கிறது.”
நீரிழிவு நோய் நிவாரணம் என்றால் என்ன, அதை யார் அடைய முடியும்?
பலருக்கு, குறிப்பாக டைப் 2 சர்க்கரை நோய் உள்ளவர்களுக்கு, சர்க்கரை நோய் தலைகீழாக மாறுவது சாத்தியம் என்று டாக்டர் மகேஷ் டி.எம் வலியுறுத்தினார், ஆனால் அது வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் ஆரம்பகால நடவடிக்கையைப் பொறுத்தது.
நீரிழிவு நிவாரணம்: வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாடு பற்றி நிபுணர்கள் என்ன சொல்கிறார்கள்
நவி மும்பையில் உள்ள அப்பல்லோ சுகர் கிளினிக்கின் உட்சுரப்பியல் நிபுணரான டாக்டர் மகேஷ் சவான், தனது நிபுணத்துவத்தை கொண்டு வரும்போது, ”நீரிழிவு நோயை மாற்றுவது சாத்தியம்’ என்பதற்கான பதில் சற்று சிக்கலானது. ஆனால், இந்தச் சொற்றொடரை தவறாகப் பரிந்துரைக்கும் அதே வேளையில், நீரிழிவு நோயை நிறுத்தலாம். அதற்குப் பதிலாக, எடை இழப்பு மற்றும் மருத்துவ வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்களின் மூலம் உங்கள் நீரிழிவு நோயைக் குறைக்க முடியும். நிலைமையின் தீவிரம் மற்றும் முன்னேற்றத்தைப் பொறுத்து, அவர்களின் நிலையை திறம்பட நிர்வகிப்பதன் மூலம் நிவாரணத்திற்குச் செல்ல முடியும்.”அவர் நீரிழிவு வகைகளை வேறுபடுத்தினார்:
- முன் நீரிழிவு நோய் – ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் உள்ளவர்கள் சத்தான உணவைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலமும், அதிக உடற்பயிற்சி செய்வதன் மூலமும் உடல் எடையைக் குறைக்கும். இது இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கும்.
- வகை 1 நீரிழிவு நோய் – துரதிருஷ்டவசமாக இந்த நிலைக்கு, நோயாளிகள் நிவாரணத்திற்கு செல்ல முடியாது. டைப்-1 நீரிழிவு என்பது ஒரு தன்னுடல் எதிர்ப்பு நிலை மற்றும் கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில நோயாளிகளுக்கு குறுகிய கால நிவாரணம் காணப்பட்டாலும், பெரும்பாலான நோயாளிகள் நிவாரணத்திற்கு செல்ல மாட்டார்கள். இந்த நிலை காரணமாக, கணையத்தில் உள்ள இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் செல்கள் உடலால் அழிக்கப்படுகின்றன. உடலில் இன்சுலினை உற்பத்தி செய்ய இயலாமையால், இந்த நிலையில் உள்ள நபர்களால் அதை நிர்வகிக்க முடியும், அதிலிருந்து விடுபடவோ அல்லது நிவாரணத்திற்கு செல்லவோ முடியாது.
- வகை 2 நீரிழிவு – இந்த நிலையில் உள்ளவர்கள், உங்கள் உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறைகளில் மூலோபாய மாற்றங்களின் மூலம் நிவாரணத்திற்குச் சென்று அதை பராமரிக்க முடியும். இதில் கலோரிக் கட்டுப்பாடு அடங்கும், இது விரிவாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது ஐக்கிய இராச்சியத்தில் நடத்தப்பட்ட நீரிழிவு நோய் நிவாரண மருத்துவ சோதனை (டைரக்ட்).. டைப்-2 நீரிழிவு நோயாளிகள் 3-5 மாதங்களுக்கு மிகக் குறைந்த கலோரி உணவை (800 கிலோகலோரி/நாள்) கடைப்பிடித்தவர்கள் கணிசமான எடை இழப்பை அனுபவித்தனர், இதன் விளைவாக பங்கேற்பாளர்களில் கிட்டத்தட்ட 46% பேர் ஓராண்டுக்குப் பிறகும் 36% பேர் இரண்டு வருடக் குறிப்பிலும் நிவாரணம் பெற்றனர்.
நீரிழிவு நோயை மாற்றுதல் மற்றும் நிவாரணம் பற்றி அறிவியல் என்ன சொல்கிறது
தி லான்செட்டில் வெளியிடப்பட்ட 2017 ஆய்வின்படி, “கட்டுப்படுத்தப்பட்ட எடை இழப்பு திட்டத்தைப் பின்பற்றிய தலையீட்டுக் குழுவில் பங்கேற்பாளர்களில் 46% பேருக்கு நீரிழிவு நிவாரணம் கிடைத்தது, இது கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் 4% மட்டுமே இருந்தது.” நீரிழிவு நோய் நீக்குதலைப் புரிந்துகொள்வதில் ஒரு திருப்புமுனையாக உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களால் நேரடிச் சோதனை பரவலாகக் குறிப்பிடப்படுகிறது.
வகை 2 நீரிழிவு நோய் நிவாரண அடிப்படைகள்: இரத்த சர்க்கரை இலக்குகள் மற்றும் நிவாரணம் மற்றும் நீரிழிவு வரம்பின் வரையறைகள்.
வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகள், மிகக் குறைந்த கலோரி உணவு மற்றும் எடை மேலாண்மைத் திட்டத்தை ஏற்றுக்கொண்டவர்கள், ஒரு வருடத்தில் கிட்டத்தட்ட பாதி (46%) நிவாரணம் அடைந்தனர், குளுக்கோஸ்-குறைக்கும் மருந்து இல்லாமல் சாதாரண இரத்த சர்க்கரை (HbA1c <6.5%) என வரையறுக்கப்பட்டது. இந்தச் சோதனையானது NHS வகை 2 நீரிழிவு நோய் நிவாரணத் திட்டத்திற்கான பாதை போன்ற தேசிய திட்டங்களை ஆதரிக்கிறது, இது இந்த ஆதாரத்தின் காரணமாக கட்டமைக்கப்பட்ட எடை இழப்பு ஆதரவை விரிவுபடுத்தியுள்ளது.2023 ஆம் ஆண்டு பப்மெட் ஆய்வில், “வாழ்க்கை முறை தலையீடுகள் நீரிழிவு நிவாரணம், எடையைக் குறைத்தல் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துதல் ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது” என்று வெளிப்படுத்தியது. தனிப்பட்ட சோதனைகளுக்கு அப்பாற்பட்ட ஆராய்ச்சியின் விரிவான பார்வை, பல உணவு வகைகள் (குறைந்த ஆற்றல், குறைந்த கார்போஹைட்ரேட், மத்திய தரைக்கடல்) வழக்கமான உடல் செயல்பாடுகளுடன் இணைந்து, டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளிடையே நிவாரணம், எடை இழப்பு மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகளை அர்த்தமுள்ளதாக அதிகரிக்கிறது என்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது.இந்த பகுப்பாய்வு உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் வலியுறுத்துவதை ஆதரிக்கிறது: நிலையான வாழ்க்கை முறை மாற்றம், விரைவான திருத்தங்கள் அல்ல. கலோரி உட்கொள்ளலைக் குறைத்தல், உணவின் தரத்தை மேம்படுத்துதல் மற்றும் சீரான உடற்பயிற்சியைச் சேர்ப்பது ஆகியவை மருந்துத் தேவைகளைக் குறைக்கும் போது இரத்தச் சர்க்கரையைக் குறைக்கிறது.
நீரிழிவு நோய் மற்றும் நீரிழிவு நோய்: நாம் அதை மாற்ற முடியுமா?
PLOS மருத்துவத்தில் 2024 ஆம் ஆண்டு நடத்தப்பட்ட ஆய்வின்படி, “நீரிழிவு நோய் நிவாரணம் அதிகரிப்பதன் மூலம் எடை குறைப்புடன் தொடர்புடையது… 10% க்கும் அதிகமான எடை இழப்பு உள்ளவர்கள் குறிப்பிடத்தக்க அளவு நிவாரண விகிதங்களைக் கொண்டிருந்தனர்.” ஹாங்காங்கில் 37,000 க்கும் மேற்பட்ட பெரியவர்களின் இந்த பெரிய கண்காணிப்பு ஆய்வு, மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கு வெளியேயும், நீடித்த எடை இழப்பு குறிப்பிடத்தக்க நிவாரண விகிதங்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் அதிக எடை குறைப்பு அதிக நிவாரண வாய்ப்புகளுடன் தொடர்புடையது என்பதைக் காட்டுகிறது. கடுமையான உணவு முறைகள் இல்லாவிட்டாலும் கூட, கூடுதல் எடையை குறைப்பது, நீரிழிவு நோயை நிவாரணமாக வெல்வதற்கான ஒரு சக்திவாய்ந்த கருவி என்பதை இது வலுப்படுத்துகிறது.
நிவாரணத்தை ஆதரிக்கும் வாழ்க்கை முறை மற்றும் மருத்துவ உத்திகள்
டாக்டர் சவான் பரிந்துரைத்தார், “நீரிழிவை நிவாரணம் அடைய அல்லது நிர்வகிக்க, ஒருவர் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட தாவர அடிப்படையிலான உணவு, வழக்கமான உடல் செயல்பாடுகள் மற்றும் எடை இழப்பு மற்றும் மன அழுத்த மேலாண்மைக்கு வழிவகுக்கும் உடற்பயிற்சி ஆகியவற்றின் கலவையைப் பின்பற்ற வேண்டும். இதற்காக, நோயாளி தங்கள் உள்ளூர் மருத்துவரைச் சந்தித்து, பின்பற்ற வேண்டிய வாழ்க்கை முறை மற்றும் உணவுமுறை மாற்றங்கள் குறித்து ஆழமான புரிதலைப் பெறுவது முக்கியம்.”மேலும், “இது தவிர, குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு மற்றும் இன்சுலின் உணர்திறனை ஆதரிக்கும் இலக்கு வாய்வழி மருந்துகள், இன்சுலின் ஊசி மூலம் கணைய செயல்பாட்டை பாதுகாக்கும் இன்சுலின் சிகிச்சை மற்றும் உடல் பருமன் மற்றும் கட்டுப்பாடற்ற நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை ஆராயப்படக்கூடிய பிற விருப்பங்கள் ஆகும். இப்போது சந்தையில் புதிய நீரிழிவு மருந்துகள் உள்ளன, அவை எடையைக் குறைக்கவும் உதவுகின்றன. ஒரு மருத்துவர் அல்லது மருத்துவ நிபுணரின் ஆலோசனை மற்றும் வழிகாட்டுதலின் கீழ் இந்த விருப்பங்களை ஒருவர் ஆராயலாம்.”
2024 ஆம் ஆண்டு அறிக்கையில், உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) பகிர்ந்து கொண்டது, ‘நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை 1990 இல் 200 மில்லியனிலிருந்து 2022 இல் 830 மில்லியனாக உயர்ந்துள்ளது. வேகமாக வளர்ந்து வரும் வாழ்க்கை முறை நோயான நீரிழிவு நோயைத் தடுக்க அல்லது நிர்வகிக்க வேண்டிய அவசரத் தேவையை இது எடுத்துக்காட்டுகிறது. உண்மையில், பலருக்கு அவர்கள் நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய வரம்பில் இருப்பதை அறிந்திருக்க மாட்டார்கள், இருப்பினும், சரியான உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சியின் உதவியுடன் அதை மாற்றியமைக்கலாம் அல்லது கட்டுப்படுத்தலாம் “உங்கள் உடல் சர்க்கரை எதிர்ப்பை மாற்றியமைக்க முடியும் – ஒரு நேரத்தில் ஒரு பழக்கம். 21-நாள் சர்க்கரை-கட்டுப்பாட்டு சவாலைத் தொடங்குங்கள் மற்றும் 3 ஆம் நாளிலிருந்து வித்தியாசத்தை உணருங்கள்” என்று அவரது இடுகை வாசிக்கிறது. இதோ அவருடைய குறிப்புகள்:
கூடுதல் எடையைக் குறைப்பது, குறிப்பாக கல்லீரல் மற்றும் கணையத்தைச் சுற்றியுள்ள கொழுப்பைக் குறைப்பது, இயற்கையாகவே சர்க்கரையைக் கட்டுப்படுத்த உதவும் என்று பல ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன, டாக்டர் மகேஷ் டிஎம் அறிவுறுத்தினார், “குறைந்த சுத்திகரிக்கப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட்டுகள், அதிக காய்கறிகள், அதிக நார்ச்சத்துள்ள உணவுகள் மற்றும் ஆரோக்கியமான கொழுப்புகளுடன் சரிவிகித உணவை உட்கொள்வதும் தலைகீழாக மாறும். நடைபயிற்சி, வலிமை பயிற்சி அல்லது யோகா போன்ற வழக்கமான உடற்பயிற்சி இன்சுலின் உணர்திறனை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் உடல் ஆற்றலுக்காக சர்க்கரையைப் பயன்படுத்த உதவுகிறது. இடைப்பட்ட உண்ணாவிரதம் அல்லது நேரம் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உணவு சிலருக்கு ஆதரவாக இருக்கலாம் ஆனால் அது வழிகாட்டுதலுடன் செய்யப்பட வேண்டும்.”அழுத்தம் கட்டுப்பாடு மற்றும் சரியான தூக்கம் ஆகியவை முக்கியமானவை, ஏனெனில் அவை சர்க்கரை அளவை நிர்வகிக்கும் ஹார்மோன்களை பாதிக்கின்றன, டாக்டர் மகேஷ் டிஎம் சுட்டிக்காட்டினார், “எல்லோராலும் நீரிழிவு நோயை முழுமையாக மாற்ற முடியாது, மேலும் சிலர் சிறந்த கட்டுப்பாட்டை மட்டுமே அடைய முடியும், முழுமையான தலைகீழ் மாற்றத்தை அடைய முடியாது. வயது, நீரிழிவு நோயின் காலம் மற்றும் கணைய சேதம் அனைத்தும் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன. சரியான உணவு, செயல்பாடு மற்றும் மருத்துவ ஆலோசனையுடன், பலர் இயற்கையாகவே சர்க்கரை அளவைக் குறைத்து ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தையும் மேம்படுத்தலாம்.“
எடுத்துச் செல்லுதல்
நீரிழிவு நிவாரணம், குறிப்பாக வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு, இப்போது கணிசமான மருத்துவ சான்றுகளால் ஆதரிக்கப்படுகிறது. இது எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் நீரிழிவு நோயை நிரந்தரமாக குணப்படுத்துவது அல்ல, மாறாக உடல் எடை குறைப்பு, உணவுமுறை மற்றும் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள் மூலம் நிலையான சாதாரண இரத்த சர்க்கரை அளவை அடைய நோயாளிகளுக்கு அதிகாரம் அளிப்பதாகும். ஆரம்பகால நடவடிக்கை, குறிப்பாக நோயறிதலுக்குப் பிறகு, நிவாரணம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது என்று நிபுணர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர். முழு நிவாரணம் கிடைக்காவிட்டாலும், இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துவது இதய நோய், சிறுநீரக பாதிப்பு மற்றும் நரம்பு பாதிப்பு போன்ற சிக்கல்களின் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது.நீரிழிவு நிவாரணம் இனி ஒரு தொலைதூர நம்பிக்கை அல்ல. வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பலருக்கு இது ஒரு அறிவியல் அடிப்படையிலான சாத்தியமாகும். DIRECT, விரிவான மெட்டா பகுப்பாய்வு மற்றும் பெரிய நிஜ-உலகத் தரவு போன்ற மைல்கல் சோதனைகளின் ஆதரவுடன், எடை இழப்பு, ஆரோக்கியமான உணவு, உடல் செயல்பாடு மற்றும் மருத்துவ வழிகாட்டுதல் ஆகியவற்றின் கலவையானது பலருக்கு மருந்துகளைச் சார்ந்திருப்பதைக் குறைக்க அல்லது அகற்றுவதற்கான ஒரு யதார்த்தமான பாதையை வழங்குகிறது.
